Версия для слабовидящих
Причины возникновения
Для того чтобы понять причины возникновения заболевания, важно разобраться в механизмах воздухообмена в легких человека. На границе альвеол располагаются кровеносные сосуды, через которые кислород связывается с эритроцитами, а углекислый газ выводится наружу. С возрастом эти процессы становятся менее эффективными. Из-за недостатка физической активности в легких могут возникать застойные явления. Патогенные микроорганизмы, такие как пневмококки и их штаммы, а также диплобациллы Фридлендера, легко прикрепляются к слизистой оболочке верхних или нижних долей легких и начинают активно размножаться. Пневмококки могут долгое время сохраняться в носоглотке, при этом организм уже будет иметь сенсибилизацию к антигенам этих микробов. Если пневмококк попадает в легкие в таких условиях, это может привести к развитию острого воспаления в нижней или верхней доле легкого.
В редких случаях возбудители могут проникать в легкие через кровь или лимфу, когда в этих жидкостях присутствуют патогенные микроорганизмы. К факторам, способствующим развитию долевой пневмонии, можно отнести:
- перенесенные и не полностью вылеченные простудные заболевания и грипп;
- постоянный стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- тяжелые хронические болезни (такие как туберкулез или сахарный диабет);
- хроническая интоксикация организма, вызванная алкоголем;
- наследственная предрасположенность;
- низкий иммунный статус на фоне онкологических заболеваний.
Респираторный тракт, реагируя на гиперергические реакции, подвергается острым воспалительным изменениям в легочной паренхиме. Поврежденные мелкие сосуды и лимфа долей легких, взаимодействуя с иммунными комплексами и ферментами патогенных микроорганизмов, приводят к нарушению сосудистой проницаемости и образованию экссудата. Его избыток и вызывает симптомы воспаления и долевой пневмонии.
Врачи отмечают, что долевая пневмония, как правило, вызывается бактериальной инфекцией, чаще всего пневмококком. Основные симптомы включают высокую температуру, кашель с выделением мокроты, одышку и боль в груди. Важно отметить, что у пациентов может наблюдаться ухудшение общего состояния, что требует немедленного обращения к врачу. Лечение обычно включает антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя, а также поддерживающую терапию, такую как жаропонижающие и противовоспалительные средства. Врачам важно проводить своевременную диагностику, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление пациента. Регулярные осмотры и вакцинация могут помочь в профилактике этого заболевания.
Этапы течения
Медицинские специалисты единодушны в том, что все морфологические изменения в легких можно классифицировать на четыре стадии. Первая стадия, известная как стадия прилива, характеризуется образованием микробного отека. Этот процесс может возникнуть при пневмонии, как левой, так и правой доли, а также в случае ее очаговой формы. Длительность первой стадии составляет всего один день.
Затем наступает вторая стадия, которая проявляется красным опеченением. На этом этапе происходит поражение всей доли легкого, которая увеличивается в объеме и становится рыхлой, лишенной воздуха. На плевре можно наблюдать серовато-белый налет и мелкие кровоизлияния.
С четвертого по шестой день болезни легкие меняют свой цвет с красного на серый. Ткань дыхательного органа становится еще более плотной и рыхлой. Этот этап, называемый «серым опеченением», характеризуется тем, что альвеолы полностью заполняются экссудатом, состоящим из нитевидных частиц фибрина и нейтрофилов. Лишь на девятый день заболевание переходит в стадию разрешения.
| Категория | Описание | Лечение |
|---|---|---|
| Причины | Бактериальные инфекции: Чаще всего вызывается Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Реже – Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Вирусные инфекции: Могут предшествовать бактериальной пневмонии, ослабляя иммунитет. Аспирация: Вдыхание содержимого желудка или ротоглотки. Ослабленный иммунитет: У пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ХОБЛ), ВИЧ-инфицированных. Курение и алкоголизм: Снижают местный иммунитет дыхательных путей. |
Антибиотикотерапия: Подбирается эмпирически, затем корректируется по результатам посева мокроты. Поддерживающая терапия: Кислородотерапия, инфузионная терапия, жаропонижающие средства. Физиотерапия: Дренажный массаж, дыхательная гимнастика. |
| Симптомы | Острое начало: Внезапное повышение температуры тела до 39-40°C, озноб. Кашель: Вначале сухой, затем с отделением «ржавой» мокроты (из-за примеси крови). Боль в груди: Усиливается при дыхании и кашле, локализуется на стороне поражения. Одышка: Учащенное и затрудненное дыхание. Общая слабость, недомогание, головная боль. Тахикардия: Учащенное сердцебиение. Цианоз: Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек (при тяжелом течении). |
Госпитализация: В большинстве случаев требуется стационарное лечение. Симптоматическое лечение: Муколитики, отхаркивающие средства. Профилактика осложнений: Тромбоэмболия, сепсис. |
| Диагностика | Физикальный осмотр: Притупление перкуторного звука, ослабленное или бронхиальное дыхание, крепитация, влажные хрипы. Рентгенография грудной клетки: Характерные инфильтративные изменения в одной или нескольких долях легкого. Общий анализ крови: Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Биохимический анализ крови: Повышение С-реактивного белка. Микробиологическое исследование мокроты: Выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. |
Контрольная рентгенография: Для оценки динамики процесса и подтверждения выздоровления. Реабилитация: После выписки из стационара для полного восстановления функции легких. |
Признаки
Симптоматика долевой пневмонии имеет свои особенности, отличающие её от других форм заболевания. Начало болезни обычно проявляется остро и неожиданно. У пациента возникает сильный озноб и головная боль. Затем наблюдается лихорадка, при которой температура может достигать 39 °С. Снизить её можно с помощью жаропонижающих средств. В области поражения появляется боль в плевре.
На всех стадиях заболевания, как верхнедолевая, так и нижнедолевая пневмония, сначала проявляется сухой кашель, который затем переходит в мокрый с обильным выделением вязкой мокроты, имеющей желтоватый или, в некоторых случаях, ржавый оттенок. Верхнедолевая пневмония часто сопровождается одышкой, а также высыпаниями на губах, напоминающими герпес.
Эти симптомы сопровождаются общими признаками интоксикации, характерными для верхнедолевой пневмонии. Пациенты испытывают постоянную слабость, усталость, резкое снижение массы тела и бессонницу. Кожа может приобретать желтоватый оттенок из-за повышения уровня билирубина. Если не начать лечение, верхнедолевая пневмония может привести к сердечной и дыхательной недостаточности, а также вызвать септический шок.
Локализация воспалительного процесса определяет клиническую форму заболевания. Верхнедолевая пневмония имеет более тяжелое течение, так как высокая температура и одышка усложняют терапию. Нижнедолевая пневмония может осложниться распространением воспаления на диафрагмальную плевру. В случаях, когда врачам сложно установить точный диагноз, заболевание классифицируется как долевая пневмония неуточненная.
Долевая пневмония, или пневмония, характеризующаяся воспалением определенной доли легкого, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди отмечают, что основными причинами заболевания являются вирусные и бактериальные инфекции, а также ослабленный иммунитет. Симптомы, как правило, проявляются остро: высокая температура, кашель с мокротой, одышка и боли в груди. Многие пациенты делятся своим опытом, что при своевременном обращении к врачу и правильной диагностике лечение проходит быстрее. Врачи рекомендуют антибиотики, а также поддерживающую терапию, включая обильное питье и отдых. Однако важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация специалиста остается ключевым моментом в борьбе с этой болезнью.
Терапия
Для предотвращения осложнений и ускорения процесса выздоровления крайне важно обратиться к терапевту и пройти рентгенологическое обследование. После установления диагноза (нижнедолевая пневмония, верхнедолевая или острая) назначается курс антибактериальной терапии, направленный на уничтожение микроорганизмов, вызвавших воспаление. К наиболее распространенным препаратам относятся амоксициллин, цефалоспорины и ципрофлоксацин. Эти лекарства могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Амоксициллин или клавулановую кислоту можно принимать в таблетированной форме при лечении на дому как детей, так и взрослых.
В дополнение к этим препаратам важно выводить из организма токсины. Для этого применяются средства метаболитной терапии. Для облегчения кашля и улучшения отхождения мокроты назначаются муколитики и проводится небулайзерная терапия. К антисептическим средствам относятся препараты группы декасанов, диоксидина и лазолвана.
В случаях тяжелых легочных процессов, когда невозможно самостоятельно избавиться от мокроты, ее удаляют с помощью санационного бронхоскопического вмешательства. В этом процессе с использованием специальных инструментов отсасывают слизь и вводят антисептические растворы в легкие. В качестве дополнительной терапии могут использоваться народные средства, физиотерапевтические процедуры и лечебные массажи.
Своевременное лечение поможет защитить пациента с долевой пневмонией от нежелательных последствий и надолго сохранить его здоровье.
https://youtube.com/watch?v=hhI3TRVGmFs
Вопрос-ответ
Каковы причины долевой пневмонии?
Возбудителем данного заболевания является один из штаммов пневмококка, попадающий в организм через бронхи, лимфо систему либо гематогенным путем.
Каковы симптомы долевой пневмонии?
Долевая пневмония проявляется ознобом, лихорадкой, головной и плевральной болью, общей слабостью, потливостью, одышкой, влажным кашлем. Диагноз долевой пневмонии ставят, исходя из анамнеза, аускультации, данных рентгенографии легких, клинического анализа крови.
Читайте также:
Как лечится долевую пневмонию?
Долевая пневмония лечится антибактериальными препаратами, которые назначаются еще до анализа бактериологического посева. Длительность приема и схему назначает только врач. В качестве дополнения специалист может назначать жаропонижающие и антигистаминные средства, муколитики, иммуностимуляторы.
Что характерно для долевой пневмонии?
Характерный для долевой пневмонии кашель в первые двое суток заболевания сухой и непродуктивный, часто появляется на глубоком вдохе вместе с плевральными болями. С появлением фибринозного экссудата при кашле начинает отделяться небольшое количество вязкой, слизисто-гнойной или «ржавой» (с примесью крови).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили такие признаки, как кашель с выделением мокроты, одышка, высокая температура или боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим иммунитетом: укрепляйте его с помощью правильного питания, регулярных физических упражнений и достаточного сна. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями, включая пневмонию.
СОВЕТ №3
Не пренебрегайте вакцинацией: прививки против пневмококка и гриппа могут значительно снизить риск развития долевой пневмонии. Обсудите с врачом, какие вакцины подходят именно вам.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим лечения: если вам поставили диагноз долевая пневмония, строго следуйте предписаниям врача, принимайте назначенные антибиотики и не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.
