Версия для слабовидящих
Разновидности хрипов при дыхании
Воспаление легких – это серьезное заболевание. В первую очередь, врач должен внимательно прослушать легкие пациента. Хрипы, которые он услышит, помогут точно определить наличие болезни. Вот какие звуки могут быть обнаружены:
-
Крепитация. Маленькие воздушные мешочки на концах бронхов (альвеолы) под воздействием воспалительного процесса заполняются жидкостью. При дыхании они слипаются и разлепляются, что вызывает тихий и нежный звук. Такой тип дыхательных шумов характерен для людей, только что заболевших пневмонией, или находящихся на этапе выздоровления. Врач, услышав этот звук, может заподозрить пневмонию. Он напоминает легкое потрескивание или звук, возникающий при потирании волос над ухом, и слышен только во время вдоха.
-
Влажные хрипы. Эти звуки могут быть разными: мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми. Это зависит от того, какие бронхи участвуют в их образовании: мелкие, средние или крупные. В них скапливается жидкость, вызывающая воспаление – экссудат. Воздух, проходя через слизь, создает булькающий звук, напоминающий выдувание воды через соломинку. Влажные хрипы слышны как на вдохе, так и на выдохе. Мелкопузырчатые хрипы могут указывать на воспаление легких без осложнений и звучат как лопающиеся маленькие пузырьки. Крупнопузырчатые хрипы, возникающие при обширном воспалении или тяжелых осложнениях (например, отеке легких), легко услышать, особенно находясь рядом с больным. Они напоминают клокотание.
-
Сухие хрипы. В этом случае проходимость воздуха хорошая, и нет препятствий, таких как жидкий экссудат. Сухие хрипы могут возникать при хроническом бронхите или его осложнениях. Эти звуки рассеяны по всем легким и слышны как на вдохе, так и на выдохе. Они напоминают шуршание.
К пневмонии может добавляться обструкционный процесс (сужение) в бронхах, что часто наблюдается у людей с бронхиальной астмой. В этом случае сухие хрипы становятся свистящими, так как воздух проходит через бронхи с большим усилием, как будто по трубе. Эти звуки также можно услышать без специального оборудования:
-
Шумы от трущейся плевры. Если к пневмонии присоединяется сухой плеврит, появляется звук трущейся плевры. Эти звуки постоянны и напоминают крепитацию. Воспаленные листки плевры трутся друг о друга при дыхании, что и создает этот звук.
-
Бронхофония. При прослушивании легких голос пациента слышен очень четко, даже если он произносит слова шепотом.
Врачи отмечают, что при пневмонии характерны различные типы хрипов, которые могут помочь в диагностике заболевания. Наиболее распространенными являются влажные хрипы, возникающие из-за скопления жидкости в альвеолах. Эти звуки часто описываются как пузырящиеся или шипящие и могут быть слышны при вдохе и выдохе. Кроме того, врачи выделяют сухие хрипы, которые возникают при воспалении дыхательных путей и сужении бронхов. Они могут звучать как свист или шорох и чаще всего слышны при выдохе. Важно отметить, что наличие хрипов не всегда указывает на пневмонию, поэтому для точной диагностики необходимо учитывать и другие симптомы, такие как кашель, одышка и повышение температуры. Правильная интерпретация хрипов требует опыта и знаний, что подчеркивает важность обращения к специалисту при подозрении на заболевание.
Природа легочных шумов
После перенесенной пневмонии шумы при вдохе и выдохе могут сохраняться на протяжении длительного времени, что называется остаточными явлениями.
Тем не менее, иногда воспалительный процесс оставляет после себя серьезные последствия, приводя к осложнениям. Это происходит довольно часто. В группу риска по осложненной пневмонии входят люди с ослабленным иммунитетом, те, кто недавно перенес операцию по пересадке органов или тканей, а также лица с хроническими заболеваниями и люди, ведущие асоциальный образ жизни (например, бездомные).
Осложнения могут затрагивать не только легкие. У пациента, который только что прошел лечение от пневмонии, может резко повыситься температура или вновь появиться кашель. При обращении к врачу специалист снова может обнаружить хрипы.
Пневмония — это воспаление легких, которое может проявляться различными симптомами, включая характерные хрипы. Люди, сталкивающиеся с этой болезнью, часто описывают хрипы как свистящие или шипящие звуки, возникающие при дыхании. Эти звуки могут быть слышны как при вдохе, так и при выдохе, и свидетельствуют о сужении дыхательных путей или наличии жидкости в легких. Многие отмечают, что хрипы сопровождаются кашлем, который может быть сухим или влажным, и затруднением дыхания. Важно помнить, что при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Пневмония требует серьезного подхода, и своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.
| Тип хрипов | Характеристика | Причина при пневмонии |
|---|---|---|
| Крепитация | Мелкие, сухие, потрескивающие звуки, напоминающие трение волос между пальцами. Возникают на вдохе, не исчезают после кашля. | Расправление слипшихся альвеол, заполненных воспалительным экссудатом. |
| Мелкопузырчатые влажные хрипы | Мелкие, булькающие, лопающиеся звуки, слышимые на вдохе и/или выдохе. Могут уменьшаться или исчезать после кашля. | Наличие жидкого экссудата в мелких бронхах и бронхиолах. |
| Среднепузырчатые влажные хрипы | Более крупные, булькающие звуки, чем мелкопузырчатые. | Наличие жидкого экссудата в бронхах среднего калибра. |
| Крупнопузырчатые влажные хрипы | Крупные, громкие, булькающие звуки. | Наличие жидкого экссудата в крупных бронхах и трахее (чаще при осложнениях или сопутствующих заболеваниях). |
| Сухие свистящие хрипы (свисты) | Высокочастотные, музыкальные звуки, чаще на выдохе. | Сужение просвета бронхов из-за отека слизистой оболочки или бронхоспазма (может быть при сопутствующем бронхите или обструкции). |
| Сухие жужжащие хрипы (басы) | Низкочастотные, гудящие звуки, чаще на выдохе. | Наличие вязкой мокроты в крупных бронхах, вызывающей вибрацию стенок. |
Виды осложнений
Существует две основные группы осложнений, способствующих возникновению хрипов.
Легочные. К ним относятся:
- Спайки, формирующиеся в результате плеврита в области плевры. Из-за трения и растяжения они могут вызывать шум, напоминающий звук трущейся плевры.
- Пневмофиброз, при котором легочная ткань замещается фиброзной, что приводит к ее уплотнению и снижению подвижности. В таких случаях при ослабленном дыхании можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы, а также трескучие сухие звуки.
- Абсцесс легкого — это воспалительный процесс с образованием гноя, который ограничен от окружающих тканей. Мелкопузырчатые хрипы сопровождаются другими симптомами, такими как слабость и повышенная температура. После заживления воспалительного очага может оставаться полость, что приводит к амфорическому дыханию и влажным мелкопузырчатым хрипам.
- При гангрене легких наблюдается гнилостное воспаление, охватывающее значительную область легочной ткани. Состояние пациента оценивается как крайне тяжелое. Врач фиксирует влажные хрипы, распространяющиеся по всей поверхности легкого.
- Эмпиема плевры. Воспаление локализуется в листках плевры, где скапливается гной. Возможно распространение процесса на легочную ткань. При этом в легких слышны разнокалиберные влажные хрипы.
Осложнения, не связанные с легкими: ярким примером служит сердечно-легочная недостаточность. В сосудах происходит застой крови, у пациента возникает нехватка воздуха, а также учащенное сердцебиение. В нижних отделах легких можно услышать влажные хрипы.
Вот почему так важно, заподозрив какие-либо проблемы с легкими, незамедлительно обратиться к врачу.
На ранних стадиях пневмония переносится значительно легче. Это, в свою очередь, способствует более быстрому процессу лечения и выздоровления.
Вопрос-ответ
Какие звуки могут указывать на наличие пневмонии?
При пневмонии могут возникать различные хрипы, такие как влажные хрипы, которые звучат как бульканье или шипение. Эти звуки возникают из-за накопления жидкости в легких и могут быть слышны при дыхании. Также могут наблюдаться сухие хрипы, которые возникают из-за воспаления дыхательных путей.
Как можно отличить хрипы при пневмонии от других заболеваний дыхательных путей?
Хрипы при пневмонии часто сопровождаются другими симптомами, такими как высокая температура, кашель с мокротой, одышка и общая слабость. В отличие от бронхита, где хрипы могут быть более продолжительными и менее резкими, пневмония может вызывать более громкие и четкие звуки, особенно при прослушивании легких врачом.
Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза пневмонии?
Для подтверждения диагноза пневмонии обычно проводят рентгенографию грудной клетки, которая позволяет визуализировать воспалительные изменения в легких. Также может быть назначен анализ мокроты для определения возбудителя инфекции и общего анализа крови для оценки воспалительного процесса.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер хрипов. При пневмонии хрипы могут быть влажными или сухими. Влажные хрипы часто указывают на наличие жидкости в легких, тогда как сухие хрипы могут свидетельствовать о сужении дыхательных путей. Записывайте, какие именно звуки вы слышите, чтобы сообщить об этом врачу.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте другие симптомы. Хрипы могут быть лишь одним из признаков пневмонии. Обратите внимание на такие симптомы, как высокая температура, кашель, одышка и общая слабость. Если вы заметили их в сочетании с хрипами, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями легких или ослабленным иммунитетом. Раннее выявление пневмонии может значительно улучшить прогноз и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после лечения. Даже если хрипы исчезли, важно продолжать наблюдение за своим здоровьем. Пневмония может иметь долгосрочные последствия, поэтому регулярные проверки у врача помогут избежать осложнений.
