Избавление от потливости хирургическим путем

Причины повышенного потоотделения

Повышенное потоотделение в медицине называется гипергидрозом. Это состояние может возникать как самостоятельное заболевание или служить симптомом других патологий, протекающих в организме. В зависимости от характера проявлений выделяют локальный и генерализованный гипергидроз, которые могут иметь различные причины возникновения.

Многие врачи считают, что хирургическое вмешательство является эффективным методом борьбы с чрезмерной потливостью, особенно в случаях, когда консервативные методы не приносят результатов. Одним из наиболее распространенных методов является симпатэктомия, при которой перерезаются нервы, отвечающие за потоотделение. Специалисты отмечают, что этот подход может значительно улучшить качество жизни пациентов, избавляя их от дискомфорта и социальной изоляции. Однако врачи также предупреждают о возможных рисках и побочных эффектах, таких как компенсаторное потоотделение в других областях тела. Поэтому перед принятием решения о хирургическом вмешательстве важно тщательно обсудить все плюсы и минусы с квалифицированным специалистом. В конечном итоге, выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и его состоянии здоровья.

Как можно вылечить гипергидроз? #гипергидроз #потливость #лечениегипергидроза #клиникаподологии

Причины локального гипергидроза

Локальный гипергидроз в большинстве случаев проявляется на ладонях и подошвах стоп, реже – в подмышечной области. Это явление больше распространено среди женщин молодого возраста и имеет свойство проходить самостоятельно. Однако без надлежащего лечения патология может приобрести хроническое течение.

Одной из возможных причин развития локального повышенного потоотделения является рост числа потовых желез на проблемном участке кожи. Некоторые специалисты склонны полагать, что не количество желез, а объем выделяемого ими пота значительно превышает норму. У здоровых людей это возможно в состоянии стресса или при интенсивной физической тренировке, однако если это происходит в состоянии покоя, то говорит о нарушении работы потовых желез.

К врачам обращаются люди, жалующиеся на выступание пота на лицевой части головы сразу после приема пищи. Как правило, реакция наступает после употребления определенного продукта: кофе, чая, шоколада, острого блюда. В этом случае локальный гипергидроз наблюдается в зоне верхней губы и лба. Механизмы этого явления пока не выучены досконально, но есть мнение, что это состояние провоцирует идиосинкразия. Иногда локальный гипергидроз после еды объясняется повреждением волокон лицевого нерва при оперировании слюнной железы или вследствие ее инфекции. Когда нервные клетки начинают восстанавливаться, они могут врастать в ткань потовых желез, что и вызывает повышенное потоотделение на лице.

Известны случаи локального гипергидроза у пациентов с витилиго, когда потливость отмечается в областях без пигмента. Часто встречаются случаи повышенного потоотделения в зоне псориатических бляшек.

Почему возникает генерализованный гипергидроз?

Повышенное потоотделение в нескольких областях тела обычно указывает на наличие определенного заболевания. К числу таких заболеваний можно отнести:

• нарушения в работе эндокринной системы (например, гипертиреоз);
• сахарный диабет;
• гипогликемию;
• менопаузу у женщин;
• артериальную гипертензию;
• карциноидный синдром;
• акромегалию;
• инфекционные заболевания (такие как малярия, туберкулез, бруцеллез);
• некоторые виды злокачественных опухолей;
• поражения центральной нервной системы.

Удаление потовых желез при указанных выше состояниях не приведет к желаемому результату, поскольку устраняется лишь симптом, а не основная причина заболевания.

Кроме того, генерализованный гипергидроз может быть вызван генетической предрасположенностью пациента. Психогенные факторы, такие как стресс, сильное волнение или боль, могут усиливать потоотделение в определенных участках тела. Часто гипергидроз является побочным эффектом некоторых лекарств, включая аспирин, инсулиновые препараты, а также обезболивающие, основанные на промедоле и морфине.

Многие люди, страдающие от избыточной потливости, рассматривают хирургическое вмешательство как крайний способ решения своей проблемы. Отзывы о таких процедурах, как симпатэктомия, варьируются от восторженных до настороженных. Некоторые пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни, избавляясь от постоянного дискомфорта и стеснения в социальных ситуациях. Они делятся историями о том, как смогли вернуться к активной жизни, заниматься спортом и носить любимую одежду без страха потеть.

Однако не все так однозначно. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как компенсаторная потливость в других частях тела, что может привести к новым неудобствам. Также существует риск осложнений, что заставляет многих задуматься о целесообразности операции. Важно, чтобы каждый, кто рассматривает этот вариант, тщательно изучил все аспекты и проконсультировался с опытным специалистом. В конечном итоге, решение должно быть индивидуальным и взвешенным.

Повышенное потоотделение (гипергидроз)👉что делать?

Виды хирургических операций при гипергидрозе

Для уменьшения потливости на определенных участках тела хирурги могут использовать 2 методики оперирования:

• локальное оперативное вмешательство;
• симпатэктомию (проведение манипуляций (пережатие или удаление) с симпатическим нервным волокном).

Локальные операции

Проблему гипергидроза можно решить с помощью локальных хирургических вмешательств, которые в настоящее время представлены тремя основными методами:

• липосакция подмышечных впадин;
• закрытый кюретаж подмышечных впадин;
• иссечение кожи в области подмышек.

Липосакция представляет собой процедуру, при которой удаляется слой жировых клеток вместе с потовыми железами. Эта операция считается относительно простой и выполняется под местной анестезией. В область под кожей вводится специальный раствор, который разжижает жировую ткань. Затем устанавливается тонкая трубка, а на коже делаются два небольших разреза (не более 0,4 см в диаметре). Через трубку удаляются жировые клетки и потовые железы. Однако стоит отметить, что с одного участка тела можно удалить лишь около 75% потовых желез, оставшаяся часть восстанавливается в течение времени.

Закрытый кюретаж также проводится под местным обезболиванием. В этом случае подмышка разрезается в месте наибольшей концентрации волосяных фолликулов. В образованные надрезы вводится специальный инструмент, с помощью которого аккуратно выскабливаются жировая клетчатка и находящиеся в ней потовые железы.

Иссечение кожи в области подмышек подразумевает удаление участка кожи с проблемной зоны. Эта процедура имеет свои недостатки, так как после нее на теле пациента остаются заметные рубцы, которые могут вызывать не только психологический дискомфорт, но и ограничивать подвижность рук. Поэтому в настоящее время этот метод используется довольно редко для борьбы с повышенным потоотделением.

Хирургическое лечение гипергидроза. Эффективность, надежность, безопасность метода

Особенности симпатэктомии

Данный терапевтический метод имеет 3 разновидности:

1. Метод традиционного оперативного вмешательства, выполняемый при иссечении тканей груди или шеи.
2. Эндоскопическая операция, проводимая посредством тонкой полой трубки, введенной в организм пациента.
3. Операции, проводимые через кожные надрезы.

При данной процедуре врач подвергает симпатические нервные волокна воздействию электрического тока, химической блокады, пересечению либо клипированию (зажатию клипсой).

К традиционным операциям относится симпатэктомия шейного и грудного отделов. Их название говорит само за себя: при шейной симпатэктомии разрез выполняется на шее, при грудной – на грудной клетке. Эти манипуляции дают возможность блокировать работу нерва на время или же разрушить его безвозвратно. Такой непростой выбор должен совершать непосредственно лечащий врач в каждом отдельном случае патологии. Радикальный способ решения проблемы может повлечь за собой тяжелые осложнения, о риске развития которых врач обязан предупредить пациента перед операцией.

Хорошей альтернативой традиционному оперативному вмешательству является эндоскопический способ оперирования. Такая процедура очень эффективна при повышенном потоотделении ладоней и/или беспричинном покраснении кожи лица. По сравнению с вышеописанным методом, эндоскопическая симпатэктомия обладает меньшей травматичностью. После нее на коже пациента не остается сильных шрамов, только небольшие следы от проколов. После традиционного метода хирургического вмешательства пациенту необходима реабилитация в стационарных условиях, тогда как эндоскопия позволяет вернуться к обыденным делам в день процедуры.

При эндоскопии пациенту в подмышечной ямке делают пару проколов, через которые вводят под кожу эндоскоп с крошечной видеокамерой. С этой камеры изображение будет передаваться на монитор в операционной в режиме реального времени. Когда эндоскоп введен в тело пациента, хирург пережимает фрагмент нерва маленькой клипсой. В некоторых случаях нервное волокно разрезается. Операция требует введения пациента в искусственный сон и занимает не более получаса. Эффективность от данной операции очень высокая: пациент отмечает улучшение практически сразу после процедуры, а остается оно на долгие годы.

Однако симпатэктомию нельзя проводить пациентам, у которых повышенное потоотделение является симптомом другой патологии, например заболевания щитовидной железы. В таком случае оперативное вмешательство может не только не помочь, но и очень навредить организму пациента. Запрещено проведение радикального лечения гипергидроза пациентам с некоторыми патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Как уже было упомянуто выше, процедура симпатэктомии, являясь инвазивным методом лечения, может иметь некоторые осложнения. Условно их можно классифицировать как ранние и поздние. К ранним осложнениям относятся сильное кровотечение у пациента в момент операции или попадание воздуха в плевральную полость. Такие осложнения должны устраняться врачом непосредственно во время процедуры. К числу поздних осложнений относится компенсаторное повышенное потоотделение, то есть проблема появляется на других участках тела.

Вопрос-ответ

Какие методы хирургического лечения потливости существуют?

Существует несколько методов хирургического лечения потливости, включая симпатэктомию, при которой перерезаются нервы, отвечающие за потоотделение, и удаление потовых желез. Симпатэктомия чаще всего применяется для лечения гипергидроза рук и подмышек.

Каковы риски и побочные эффекты хирургического вмешательства?

Как и любое хирургическое вмешательство, операции по избавлению от потливости могут иметь риски, такие как инфекция, кровотечение и повреждение соседних структур. Также возможны побочные эффекты, включая компенсаторное потоотделение в других областях тела и изменения в чувствительности кожи.

Как долго длится восстановительный период после операции?

Восстановительный период после хирургического вмешательства может варьироваться в зависимости от метода и индивидуальных особенностей пациента. Обычно он составляет от нескольких дней до нескольких недель, в течение которых рекомендуется избегать физической активности и следовать указаниям врача для минимизации осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве обязательно проконсультируйтесь с опытным врачом-дерматологом или хирургом. Они помогут оценить степень вашей проблемы и предложат наиболее подходящие методы лечения.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные варианты хирургического лечения, такие как симпатэктомия или липосакция, и их потенциальные риски и преимущества. Это поможет вам сделать осознанный выбор и избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на подготовку к операции и реабилитационный период. Следуйте рекомендациям врача по уходу за собой после процедуры, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление.

СОВЕТ №4

Не забывайте о том, что хирургическое вмешательство не всегда является единственным решением. Рассмотрите альтернативные методы, такие как медикаментозная терапия или инъекции ботокса, которые могут быть менее инвазивными и эффективными.