Хинин: свойства и применение в медицине

Хинин — лекарственное средство, используемое для лечения малярии и других заболеваний. В статье рассмотрим инструкцию по применению хинина, его показания и противопоказания, а также цену и отзывы пациентов. Правильное использование хинина и его роль в лечении различных состояний помогут читателям ориентироваться в вопросах здоровья и принимать обоснованные решения при выборе терапии.

Химическое название

(8S,9R)-6′-Метоксицинхонан-9-ол

Врачи отмечают, что хинин, известный своим использованием в лечении малярии, вызывает смешанные чувства в медицинском сообществе. С одной стороны, он остается важным средством в борьбе с этим опасным заболеванием, особенно в регионах с высоким уровнем малярийной инфекции. Однако, с другой стороны, специалисты подчеркивают необходимость осторожности при его применении из-за возможных побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота и даже серьезные аллергические реакции. Врачи также акцентируют внимание на том, что хинин не является универсальным решением и его использование должно быть строго контролируемым. В условиях современного медицины акцент смещается на более безопасные и эффективные альтернативы, что подчеркивает важность индивидуального подхода к каждому пациенту.

https://youtube.com/watch?v=L3O_HSGZy8A

Химические свойства

Хинин — что это?

Это вещество является одним из ключевых алкалоидов коры хинного дерева. Кора обладает выраженным горьким вкусом и обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами, а также эффективна в борьбе с малярийным плазмодием. На протяжении длительного времени это средство применялось для лечения малярии.

Кору хинного дерева начали завозить в Европу еще в 30-х годах XVII века. Лекарственное средство от малярии, изготовленное из порошка измельченной иезуитской коры, получило название «порошок графини» и быстро стало популярным по всей Европе.

Хинин – это один из множества алкалоидов, содержащихся в коре хинного дерева, наряду с такими веществами, как хинидин и цинхонидин. Молекула хинина включает хинолиновый и хинуклидиновый циклы, соединенные группой атомов (СН-ОН). По своей структуре это вещество является изомером хинидина.

Экстракция хинина осуществляется с использованием органического растворителя из щелочных водных растворов. Наиболее эффективный процесс экстракции происходит при pH от 9 до 10. Согласно данным Википедии, молекулярная масса хинина составляет 324,4 грамма на моль, а температура плавления – 177 градусов Цельсия.

В медицинской практике используются сульфат, гидрохлорид и дигидрохлорид хинина. Основание хорошо растворимо в этиловом эфире, диэтиловом эфире и хлороформе, но плохо растворяется в воде. Гидрохлорид растворим в этаноле, воде и хлороформе, а в диэтиловом эфире – слабо. Сульфат легко разбавляется этиловым эфиром.

Гидрохлорид и сульфат хинина выпускаются в форме таблеток, а дигидрохлорид – в виде раствора для инъекций. В настоящее время в медицинской практике чаще применяются хинидин и другие лекарственные препараты.

Хинин — это алкалоид, известный своими противомалярийными свойствами. Многие люди отмечают его эффективность в борьбе с малярией, особенно в тропических регионах, где это заболевание распространено. Однако, наряду с положительными отзывами, существует и ряд опасений. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, тошнота и даже аллергические реакции. В последние годы хинин стал предметом обсуждения в контексте лечения COVID-19, что вызвало споры среди медицинских экспертов. Некоторые считают, что его использование в этом контексте не оправдано, в то время как другие подчеркивают необходимость дальнейших исследований. В целом, мнения о хинине разнообразны: от восхищения его лечебными свойствами до настороженности из-за возможных рисков.

https://youtube.com/watch?v=xbclXoRVspU

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, успокаивающее, болеутоляющее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

https://youtube.com/watch?v=NCel8dhe8G8

Что такое Хинин?

Хинин – это препарат, который оказывает многофункциональное и сложное воздействие на человеческий организм.

Это соединение относится к антиаритмическим средствам и обладает способностью замедлять проводимость и снижать возбудимость сердечной мышцы. Кроме того, оно проявляет слабовыраженное антропиноподобное действие. Хинин классифицируется как антиаритмическое средство первого класса А. Тем не менее, он значительно уступает хинидину и имеет большее количество побочных эффектов по сравнению с активным изомером.

Алкалоид, получаемый из хинного дерева, обладает характерным горьким вкусом и свойствами горечи. Он стимулирует выработку желудочного сока и способствует повышению аппетита. Хинин воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе, помогая нормализовать температуру тела, а также повышает тонус матки.

Препарат эффективно обезболивает, особенно помогает при головной боли, усиливая действие как наркотических, так и ненаркотических анальгетиков. Часто его применяют в сочетании с Анальгином.

Хинин подавляет размножение эритроцитарных форм возбудителя малярии — малярийного плазмодия. По механизму действия он схож с хингамином, однако его активность несколько ниже. Вещество накапливается в лизосомах плазмодиев, повышая уровень водородного показателя в клеточных органеллах, что нарушает транспорт фосфолипазы. Хинин не воздействует на тканевые и половые формы патогена. В настоящее время препарат используется для лечения особенно устойчивых форм малярии и эффективен против Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae.

Кроме того, это соединение обладает антимиотоническим эффектом. Оно удлиняет рефрактерный период работы скелетной мускулатуры, нарушая транспорт кальция через полупроницаемую мембрану. Это приводит к снижению возбудимости нервных окончаний, отвечающих за мышечную стимуляцию.

После перорального приема вещество быстро и полностью усваивается пищеварительной системой, его биологическая доступность составляет около 80%. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 4 часа после приема таблеток. Хинин обладает высокой степенью связывания с белками плазмы.

Препарат способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм хинина происходит в печени, при этом образующиеся метаболиты менее активны. Выведение осуществляется через почки в течение 16-18 часов.

Показания к применению

Препарат применяется:

• для повышения тонуса матки при недостаточной родовой активности;
• в составе комплексного лечения маточной гипотонии в ранний послеродовой период;
• при тяжелых формах малярии и устойчивости возбудителя к другим лекарственным средствам;
• в рамках комплексной терапии сердечно-сосудистой недостаточности.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• при геморрагической лихорадке;
• пациентам с заболеваниями уха, как внутреннего, так и среднего, а также с нарушениями слуха;
• при недостатке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременным женщинам, если нет необходимости в стимуляции родов;
• при наличии аллергии на активное вещество;
• в период грудного вскармливания.

Следует проявлять особую осторожность:

• на поздних сроках беременности;
• при значительном снижении насосной функции сердца.

Побочные действия

Препарат может вызывать ряд побочных эффектов, включая:

При наличии повышенной чувствительности к активному веществу наблюдается повышение температуры, могут возникать маточные кровотечения, а также усугубление течения малярии, связанное с разрушением эритроцитов. В некоторых случаях возможны летальные исходы.

Хинин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Обычно лекарственные препараты принимаются перорально, тогда как хинина гидрохлорид вводится внутривенно или подкожно.

Инструкция на препарат при малярии

Взрослым пациентам рекомендуется принимать от 1 до 1,2 грамма препарата в сутки. В случае тяжелого течения заболевания дозировка может быть увеличена до 1,5 грамма в день, при этом следует разделить прием на 2-3 раза в течение 5-7 дней.

При злокачественном течении болезни препарат вводится подкожно в дозе 2 грамма 4 раза в день. Также возможно медленное внутривенное введение. Для этого 1 мл 50% раствора Хинина необходимо развести в декстрозе или хлориде натрия, предварительно подогрев раствор до 35 градусов. В критических ситуациях можно ввести внутривенно 0,5 грамма полученного раствора, а также дополнительно 0,5 грамма подкожно. Частота инъекций составляет от 3 до 4 раз в день, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 3 грамма препарата.

Хинин, инструкция по применению

При сердечной недостаточности, которая проявляется такими симптомами, как учащенное сердцебиение и запавшие вены, данное средство применяется в комбинации с другими медикаментами (например, камфора, кофеин). Лекарство вводится подкожно. После стабилизации состояния пациента рекомендуется перейти на прием таблеток.

Для детей младше 12 месяцев суточная доза рассчитывается по принципу 10 мг препарата на каждый месяц жизни. Для детей до 10 лет доза составляет 100 мг на год жизни, а для подростков до 15 лет максимальная суточная доза не должна превышать 1 грамма. Чтобы предотвратить развитие некрозов в месте инъекции, детям до 15 лет не следует делать уколы данного препарата.

Для стимуляции родовой деятельности и повышения тонуса матки это средство комбинируется с другими стимуляторами (такими как Окситоцин, эстроген, серотонин, Пахикарпин). Лекарство принимается внутрь в дозировке 100-150 мг каждые полчаса, до 6 раз в день.

Для повышения тонуса матки после родов внутривенно вводят от 1 до 3 мл 50% раствора Хинина, растворенного в декстрозе или хлориде натрия.

Передозировка

При передозировке обычно наблюдается увеличение частоты и интенсивности побочных эффектов. У пациента могут возникать боли в животе, общая слабость, снижение артериального давления, внезапная потеря зрения, сердечная аритмия, нарушения в работе дыхательной системы, усиление судорог, а также возможна остановка сердца.

Для лечения проводят промывание желудка, дают пострадавшему энтеросорбенты, а также вводят препараты, которые повышают рН мочи (например, Хлорид аммония). Важно также осуществлять реанимационные мероприятия и симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Препарат нарушает процессы образования протромбина и других факторов, отвечающих за свертываемость крови, а также усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Совместное применение Хинина с Дигоксином может привести к увеличению уровня последнего в плазме и усилению его действия.

Индикаторы микросомального окисления снижают эффективность данного препарата.

Ингибиторы микросомального окисления могут повысить риск возникновения побочных эффектов и увеличить эффективность средства.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Рекомендуется хранить таблетки в их оригинальной упаковке, в плотно закрытой таре, защищая от прямых солнечных лучей.

Особые указания

Перед тем как вводить препарат внутривенно, важно убедиться, что пациент хорошо переносит это вещество, чтобы предотвратить возникновение идиосинкразии и возможный летальный исход.

Следует помнить, что при внутримышечном введении существует высокая вероятность появления абсцесса, некроза мягких тканей и сильной боли в области инъекции. Если есть такая возможность, лучше применять препарат в форме таблеток.

В процессе лечения рекомендуется регулярно контролировать периферическую картину крови и анализ мочи.

Детям

Для детей следует адаптировать дозу в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции. Настоятельно не рекомендуется проводить парентеральное введение.

При беременности и лактации

В общем, данное средство не рекомендуется для применения у беременных и кормящих женщин. Исключение составляют ситуации, когда Хинин используется в акушерской практике в рамках комплексного лечения или в ранний послеродовой период.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Лариам

Данное вещество присутствует в составе таблеток, предназначенных для облегчения головной боли, таких как Анальгин-Хинин, а также в препаратах, содержащих Хинина Гидрохлорид и Сульфат Хинина в таблетированной форме.

Кроме того, хинин можно найти в некоторых продуктах питания и напитках. Например, он используется в качестве синтетического ароматизатора в таких напитках, как Schweppes Bitter Lemon, Schweppes Indian Tonic Water, Джин-тоник «Джамбо», Evervess.

Хинин также находит применение в косметических средствах, таких как шампунь Клорал, который содержит это вещество.

Что такое Хинин в Швепсе?

Химическое вещество изначально использовалось в воде как профилактическое средство против малярии. Существует мнение, что лимон добавляли в напиток для смягчения горького вкуса. В настоящее время его заменили на ароматизатор, который по своим свойствам идентичен натуральному.

Отзывы о Хинине

Отзывы о Хинине, входящем в состав препаратов для снятия головной боли, в целом положительные. Эти таблетки эффективно устраняют дискомфорт на продолжительное время и обладают противовоспалительными и жаропонижающими эффектами.

Шампунь с Хинином Клорал также получил хорошие отзывы. Он помогает предотвратить интенсивное выпадение волос, эффективно очищает от излишков жира и способствует их росту.

Цена Хинина, где купить

Приобрести Хинин возможно только по рецепту в аптеке или через онлайн-аптеку.

Стоимость Хинина в препарате Анальгин-Хинин составляет около 80-100 рублей за упаковку из 20 таблеток в пленочной оболочке.

История открытия и применения хинина

Хинин был впервые выделен из коры хинного дерева (Cinchona) в начале 19 века. В 1820 году французские химики Пьер Жозеф Пеллетье и Жан-Батист Симон Бенжамен Кавенту смогли экстрагировать это вещество, что стало значительным шагом в области медицины. Хинин использовался для лечения малярии, заболевания, вызываемого паразитами, передающимися через укусы комаров. В то время малярия была распространенной и опасной болезнью, особенно в тропических регионах, и хинин стал первым эффективным средством для её лечения.

С начала 19 века хинин стал основным средством для борьбы с малярией, и его применение быстро распространилось по всему миру. В 19 веке, когда европейские колониальные державы начали активно осваивать тропические регионы, хинин стал незаменимым средством для колонизаторов и солдат, страдающих от малярии. В это время хинин также начал использоваться в качестве профилактического средства, что позволило многим людям избежать заболевания.

В 1850-х годах хинин стал популярным среди европейцев, и его начали добавлять в различные напитки, включая тоник с хинином, который стал особенно популярным в сочетании с джином. Это сочетание, известное как «джин-тоник», стало символом британской колониальной эпохи и до сих пор пользуется популярностью.

С развитием науки и медицины в 20 веке хинин продолжал использоваться, но его применение стало менее распространенным с появлением синтетических противомалярийных препаратов, таких как хлорохин и мефлохин. Тем не менее, хинин остается важным компонентом в лечении тяжелых форм малярии, особенно в случаях, когда другие препараты оказываются неэффективными.

В последние десятилетия хинин также привлек внимание исследователей благодаря своим свойствам, которые могут быть полезны в других областях медицины. Например, он обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, что делает его предметом изучения для лечения различных заболеваний, включая некоторые виды рака и сердечно-сосудистые заболевания.

Таким образом, история открытия и применения хинина охватывает более двухсот лет и включает в себя как его использование в качестве жизненно важного лекарства против малярии, так и его влияние на культуру и повседневную жизнь. Хинин остается значимым веществом в медицине, и его изучение продолжается, открывая новые горизонты для его применения.

Вопрос-ответ

От чего помогает хинин?

Хинин снижает возбудимость ЦНС и оказывает умеренное неспецифическое седативное (успокаивающее) действие, благодаря чему его в средние века и даже в начале XX достаточно широко применяли в различных комбинациях с бромидами, успокаивающими травами типа валерианы, пустырника, боярышника при «нервном истощении».

Для чего хинин в напитках?

Но главная изюминка напитка — хинин, природный алкалоид, добываемый из коры хинного дерева. Именно он придает тонику фирменную благородную горечь, которая и сделала его столь узнаваемым. Чтобы смягчить резкость хинина, в состав тоника добавляют сахар или натуральные подсластители.

Кому нельзя хинин?

Хинин противопоказан людям с аллергией на него, а также тем, кто страдает от определенных заболеваний, таких как порфирия, тяжелые нарушения функции печени или почек, а также сердечно-сосудистые заболевания, включая аритмии. Кроме того, его не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам без консультации врача.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием хинина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Хинин может иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить профессиональную медицинскую рекомендацию.

СОВЕТ №2

Изучите альтернативные методы лечения малярии и других заболеваний, для которых используется хинин. Существуют современные препараты и методы, которые могут быть более эффективными и безопасными.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия хинина с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы избежать нежелательных эффектов.