Виды и симптомы пневмонии у детей: важная информация для родителей

Классификация

Педиатры выделяют несколько типов острого воспаления легких у детей:

• бактериальное;
• микоплазменное;
• аллергическое.

Среди бактериальной пневмонии у детей специалисты различают 7 различных форм. К вирусным воспалениям легких относятся гриппозная и аденовирусная формы. Основные причины возникновения пневмонии у детей включают:

• хламидии в легких;
• ослабленный иммунитет;
• внешние факторы или активация бактериальной флоры носоглотки (внебольничная форма);
• переохлаждение;
• острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
• стресс.

Двухстороннее воспаление легких у детей в возрасте от 1 до 5 лет чаще всего вызывается гемофильной палочкой и пневмококком. У новорожденных основными виновниками болезни являются вирусы. У подростков основным фактором, вызывающим воспаление легочных альвеол, выступают хламидии. У недоношенных детей пневмония может быть вызвана кишечной палочкой или золотистым стафилококком.

Атипичная форма пневмонии связана с клебсиеллой и протеем. Эти микроорганизмы проникают в нижние отделы дыхательных путей, вызывая внутрибольничный инфекционный процесс. Симптомы инфекции могут проявиться через 48 часов после госпитализации ребенка.

Несвоевременное лечение бронхита может привести к переходу пневмонии в хроническую форму, что чаще наблюдается у детей младше 3 лет. Педиатры различают первичные и вторичные пневмонии у детей, при этом вторичная форма развивается на фоне обострения хронического процесса. Факторы, способствующие развитию воспаления легких, включают:

• наличие слизи в легких;
• микробы в бронхах.

При данной патологии нарушается вентиляция легких и газообмен. В зависимости от продолжительности воспаление легких у детей может быть сегментарным, долевым, тотальным, а также одно- или двусторонним.

Врачи подчеркивают, что пневмония у детей может проявляться в различных формах, каждая из которых имеет свои особенности. Наиболее распространены вирусная и бактериальная пневмонии. Вирусная форма часто сопровождается высокой температурой, кашлем и затрудненным дыханием, в то время как бактериальная пневмония может развиваться стремительно, вызывая сильную боль в груди и одышку. Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка: у младенцев пневмония может проявляться вялостью, отказом от еды и затрудненным дыханием. Врачи настоятельно рекомендуют родителям обращать внимание на любые изменения в состоянии ребенка и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном выздоровлении.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптоматика

Пневмония у детей проявляется в зависимости от формы, степени тяжести и объема поражения организма. Очаговая форма заболевания обычно развивается остро и возникает на 5-7 день после начала респираторной инфекции. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• высокая температура;
• общая слабость;
• кашель;
• выраженная интоксикация.

При перкуссии в области поражения можно услышать укороченный звук. Прогноз на выздоровление благоприятный, если лечение начато вовремя. Сегментарная пневмония у детей характеризуется поражением одного или нескольких сегментов легкого. У ребенка могут проявляться такие симптомы:

• высокая температура;
• боль в области груди.

При вторичной сегментарной пневмонии признаки интоксикации обычно менее выражены. Крупозное воспаление легких сопровождается следующими симптомами:

• головокружение;
• общее недомогание;
• сильная головная боль;
• температура тела до 41°С.

Педиатры выделяют четыре стадии крупозной пневмонии. На первой стадии наблюдается ослабление дыхания, состояние ребенка ухудшается. На второй стадии выявляется бронхофония. На седьмой день болезни появляется кашель (третья стадия), а перкуторный звук заменяется крепитацией.

На последней стадии пневмонии у ребенка можно услышать хрипы. Для определения стадии заболевания назначается рентгенографическое исследование:

1. Первая стадия – ограниченная подвижность диафрагмы;
2. Вторая стадия – на снимке видны плотные тени;
3. Третья и четвертая стадии – постепенное исчезновение инфильтрации.

Течение заболевания

Крупозная пневмония у младенцев проявляется в необычной форме. Прогноз для данной патологии, как правило, положительный. Однако неэффективное лечение может привести к затяжному течению заболевания.

Интерстициальная пневмония у детей возникает на фоне воздействия вирусов, грибков и стафилококков. Чаще всего такое воспаление легких наблюдается:

• у недоношенных и новорожденных детей с ослабленным иммунитетом;
• в результате дистрофии.

Для этого типа заболевания характерны следующие симптомы:

• пониженное артериальное давление;
• нарушения в работе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта;
• пенистая мокрота.

При осмотре педиатр фиксирует следующие изменения:

• вздутие грудной клетки;
• тимпанит;
• хрипящие звуки при дыхании.

На рентгеновском снимке может быть выявлена эмфизема.

Каждая форма пневмонии развивается с учетом ее причины.

У маленького пациента может наблюдаться раннее образование абсцессов, быстрое распространение воспалительного процесса в плевру, что приводит к пиопневмотораксу. У новорожденных также возможно развитие как приобретенной, так и внутриутробной пневмонии.

Этот процесс может происходить как интранатально, так и внутриутробно. Пневмония у новорожденных часто сопровождается разрушением легочной ткани. При диагностике педиатр уделяет особое внимание предрасположенности ребенка к аллергическим реакциям. Эта форма пневмонии может сопровождаться астматическим синдромом и имеет рецидивирующий характер. Дети с рахитом чаще страдают от затяжной пневмонии. Если малыш имеет гипотрофию, то симптомы воспаления легких могут быть слабо выражены.

Пневмония у детей вызывает много беспокойства у родителей, и мнения о ее симптомах варьируются. Многие отмечают, что начальные признаки могут быть схожи с обычной простудой: кашель, насморк и легкая температура. Однако, по мере развития заболевания, симптомы становятся более выраженными. Родители часто упоминают о появлении одышки, учащенном дыхании и болях в груди. Некоторые замечают, что ребенок становится вялым, теряет аппетит и жалуется на усталость. Важно, чтобы родители не игнорировали эти признаки и обращались к врачу при первых же подозрениях на пневмонию. Своевременная диагностика и лечение могут существенно повлиять на выздоровление и предотвратить осложнения.

Как заподозрить пневмонию? — Доктор Комаровский

Методы терапии

Среднетяжелые и тяжелые формы пневмонии требуют стационарного лечения. Дети до одного года обязательно госпитализируются при любом виде воспаления легких. Комплексное лечение пневмонии включает следующие элементы:

• назначение этиотропных препаратов;
• в случае развития дыхательной недостаточности проводится оксигенотерапия;
• применение средств и методик, способствующих транспортировке кислорода в крови.

Лечение воспаления легких у детей акцентируется на правильном питании. Продукты выбираются с учетом возраста и индивидуальных потребностей маленького пациента. Из-за наличия кашля из рациона исключаются продукты, которые могут аспирироваться. Рекомендуется обеспечить обильное питье.

Если ребенка помещают в стационар, этиотропное лечение назначается после анализа мокроты. При внебольничной пневмонии назначают макролиды, а при внутрибольничном воспалении легких — цефалоспорины второго и третьего поколения.

Если пневмония у ребенка возникла в результате внутриутробного инфицирования, применяются макролиды нового поколения, такие как Азитромицин. Для детей с иммунодефицитом используются цефалоспорины третьего и четвертого поколения. В случае смешанной инфекции вводят глобулин. Затем проводится муколитическая терапия и назначаются бронхолитики. При необходимости могут быть рекомендованы физиотерапия и препараты для коррекции иммунной системы.

Если в дыхательных путях скапливается секрет, рекомендуется очищение бронхов, гортани и носоглотки. При выраженной дыхательной недостаточности назначается оксигенотерапия. Если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью, применяются сердечные гликозиды, такие как Строфантин и Сульфокамфокаин. В курс лечения также включаются препараты для иммунотерапии.

При необходимости врач может назначить симптоматическое и посиндромное лечение. Если состояние ребенка улучшается, рекомендуется дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры для лечения пневмонии. Для улучшения дренажной функции бронхов используются препараты, разжижающие и увеличивающие секрецию мокроты, такие как Бромгексин, Термопсис и корень алтея. Для уменьшения бронхоспазмов назначается Эуфиллин.

Советы педиатров

После выписки из медицинского учреждения ребенок становится на диспансерный учет. Врачи-педиатры советуют:

• пройти курс реабилитации в санаториях;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• заниматься лечебной физкультурой.

Медикаментозная реабилитация осуществляется с учетом индивидуальных показаний. Стимулирующая терапия назначается курсами, которые повторяются. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели (например, Дибазол, Метилурацил). Фитотерапия направлена на очищение бронхов и успокоение центральной нервной системы (используются мята, шалфей, липа). Для детей, предрасположенных к аллергиям, народные средства применяются только после консультации с педиатром.

Для лечения пневмонии применяются горчичники, ингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации и массаж грудной клетки. Санаторное лечение противопоказано в следующих случаях:

• активное воспаление бронхов и легких;
• астма;
• «легочное сердце».

Профилактика заболеваний включает своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций и рахита (при соблюдении рекомендаций врача), а также раннюю госпитализацию ребенка.

Школа здоровья 09/11/2013 Пневмония у детей: как защититься?

Вопрос-ответ

Какие симптомы пневмонии у ребенка?

Симптомы типичной пневмонии у детей. У ребенка появляются симптомы интоксикации (головная боль, высокая температура, бледность, слабость), одышка, кашель (вначале сухой, затем продуктивный), синеет кожа носогубного треугольника, учащается дыхание.

Какие симптомы атипичной пневмонии у детей?

Атипичная пневмония у детей может проявляться такими симптомами, как кашель (часто сухой), высокая температура, одышка, усталость, головная боль, боли в мышцах и грудной клетке. Также могут наблюдаться симптомы, схожие с простудой, такие как насморк и боль в горле. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. У детей пневмония может проявляться не только высокой температурой, но и кашлем, одышкой, усталостью и потерей аппетита. Если вы заметили такие признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка. Если у вашего малыша есть хронические заболевания или он часто болеет простудами, будьте особенно внимательны к его состоянию. Регулярные осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Обеспечьте комфортные условия для восстановления. При лечении пневмонии важно создать ребенку спокойную и уютную атмосферу. Обеспечьте достаточное количество жидкости, свежий воздух и комфортную температуру в комнате.

СОВЕТ №4

Не забывайте о вакцинации. Прививки против пневмококковой инфекции и гриппа могут значительно снизить риск развития пневмонии у детей. Обсудите с врачом график вакцинации и следуйте ему.