Симптомы, диагностика и лечение плеврита легких: важная информация для пациентов

Причины

Существует два основных типа плеврита: инфекционный и неинфекционный, и их причины значительно различаются. Инфекционный плеврит возникает из-за проникновения и размножения различных микроорганизмов в плевральной полости легких:

• бактерий (пневмококков, стафилококков, стрептококков, протеев, микоплазм);
• вирусов;
• паразитов (эхинококков, амеб);
• микобактерий, которые могут вызывать такие заболевания, как туберкулез, сифилис, бруцеллез, брюшной тиф и туляремия;
• грибков, таких как бластомицеты и кандида;
• микроорганизмов, которые проникают в плевру через кровь, зараженную при остеомиелите, менингите, пневмонии, абсцессе легкого или нагноении в кисте, а также через лимфу при воспалительных процессах в органах грудной клетки.

Неинфекционный плеврит может развиваться по следующим причинам:

• наличие опухолей или метастазов в плевре;
• панкреатит;
• лейкоз;
• почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• инфаркт легкого;
• ревматоидный артрит, васкулит, системная красная волчанка;
• нарушения свертываемости крови;
• переохлаждение, вызванное ослаблением иммунной системы.

Плеврит может проявляться в различных формах, в зависимости от наличия выпота и причин его возникновения:

• экссудативный (выпотной), при котором в плевральной полости скапливается жидкость и примеси крови;
• фибринозный (сухой), сопровождающийся сухим кашлем;
• туберкулезный, возникающий в результате инфекционного воспаления;
• гнойный, с образованием гноя в плевре на фоне инфекции и воспалительного процесса.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса различают двусторонний, левосторонний и правосторонний плеврит.

По степени поражения плевры выделяют диффузный (при тотальном воспалении), пристеночный, междолевой и диафрагмальный плеврит.

Врачи отмечают, что плеврит легких может проявляться различными симптомами, включая острую боль в грудной клетке, особенно при дыхании или кашле, а также одышку и сухой кашель. При диагностике важным этапом является физикальное обследование, которое может включать аускультацию легких и перкуссию, а также рентгенографию и ультразвуковое исследование для определения наличия жидкости в плевральной полости. Лечение плеврита зависит от его причины: в случае инфекционного происхождения могут назначаться антибиотики, а при наличии жидкости — дренирование. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Плеврит Легких: симптомы плеврита у взрослых и детей. Экссудативный и сухой плеврит

Как распознать?

Клинические проявления выпотного и экссудативного плеврита имеют свои особенности. При экссудативной форме наблюдаются следующие симптомы:

• боль в левой или правой части грудной клетки, которая усиливается при кашле и вдохе;
• частое и поверхностное дыхание, особенно когда пациент принимает вынужденное положение на боку;
• ночная потливость и повышенная утомляемость;
• температура тела может повышаться до 38°С.

Когда в легких скапливается выпот, пациент может жаловаться на:

• кашель;
• одышку;
• ощущение тяжести в одной из половин грудной клетки;
• цианоз кожи, особенно в области носогубного треугольника;
• отставание одной половины грудной клетки при вдохе, выпячивание за пределы костной ткани и межреберных промежутков;
• головные боли;
• повышение температуры (при разрыве плевры может достигать 40°С);
• синюшность кожных покровов;
• одышку, слабость и мышечные боли;
• принятие вынужденного положения для облегчения дыхания.

При гнойном плеврите, который может развиваться на фоне туберкулеза, пневмонии, скарлатины или дифтерии, у пациента наблюдаются одышка, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, лихорадка и высокая температура. В гнойной жидкости могут присутствовать бактерии стафилококка, туберкулеза и стрептококка. Эта форма плеврита часто встречается у детей. Если к плевриту присоединяется сепсис, состояние пациента становится критическим: нарушается сознание, язык покрывается коричневым сухим налетом.

Хронический плеврит у взрослых проявляется следующими признаками:

• болями в области легкого при движении;
• снижением аппетита;
• смешением сухого и резкого дыхания;
• частым сухим кашлем, иногда с откашливанием, сопровождающимся легочным кровотечением.

Хронический плеврит может проявляться менее выраженно: симптомы становятся менее интенсивными, болезненные приступы возникают после длительных разговоров, чихания или кашля, а также могут наблюдаться вечерние лихорадки и повышенная потливость по ночам.

Острый плеврит может развиться на фоне других острых заболеваний легких или смежных органов. Пациенты ощущают боль в грудной клетке, дыхание становится прерывистым и нерегулярным, кашель тяжелый, лицо бледное, боль может быть неустойчивой и усиливаться при вдохе и движениях, также могут наблюдаться лихорадка и признаки невралгии.

Диагностика и лечение

Диагностика плеврита включает в себя сбор и анализ медицинских данных, предоставляемых пациентами. Врач обращает внимание на жалобы, визуальные проявления плеврита и рентгеновские снимки грудной клетки. Для точного определения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование легких и компьютерную томографию грудной клетки, особенно при подозрении на выпотной плеврит. Из области грудной клетки с боку выполняется пункция для определения характера выпота: экссудативного или транссудативного. Полученный материал анализируется в лаборатории. В плевральную полость устанавливается дренаж. Если есть подозрение на опухоль в плевре или наличие метастаз, выполняется биопсия.

Для выявления причины, вызвавшей плеврит, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ живота, ангиография и бронхоскопия.

Для повышения эффективности лечения плеврита легких пациенту рекомендуется консультация у пульмонолога, онколога или торакального хирурга, особенно если требуется дренирование плевральной полости и введение антисептического раствора.

Дренаж экссудата необходим в следующих случаях:

• сдавливание окружающих тканей выпотом;
• высокая вероятность гнойного скопления в экссудате;
• наличие выпота, согласно рентгеновскому снимку, достигающего второго ребра.

За один сеанс может быть удалено до одного литра экссудата. При большем объеме возможны резкие смещения сердца и аорты.

Медикаментозное лечение плеврита включает:

• антибиотики, подходящие для микрофлоры пациента: левофлоксаин, цефепим, сумамед, бигафлон;
• спазмолитики для снятия воспаления: индометацин, нурофен, мефенаминовая кислота;
• мочегонные средства для удаления выпота из легких;
• противогрибковые препараты при грибковом плеврите;
• противоопухолевые средства при наличии опухоли в плевре;
• сосудистые препараты.

При фибринозном плеврите дополнительно назначаются средства для подавления кашля: кодеин, диодин, согревающие горчичники и банки. Рекомендуется физиотерапия, прием поливитаминов и соблюдение щадящей диеты.

Осложнения плеврита могут привести к:

• образованию спаек и утолщению листков в плевральной полости;
• заращению промежутков между легочными долями;
• сердечно-сосудистой недостаточности из-за сдавливания экссудатом аорты и сердца;
• дыхательной недостаточности и асфиксии в результате сжатия легких.

Для предотвращения развития болезни важна профилактика плеврита. Пациентам следует:

• отказаться от курения;
• своевременно лечить пневмонию;
• избегать переохлаждения;
• использовать средства индивидуальной защиты при работе в неблагоприятных условиях;
• вовремя лечить хронические заболевания;
• серьезно относиться к своему здоровью и при появлении неприятных симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Плеврит легких — это воспаление плевры, оболочки, окружающей легкие, и его симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли в груди. Многие пациенты отмечают резкую боль при дыхании, кашле или чихании, что делает каждое движение болезненным. Диагностика обычно включает физикальное обследование, рентгенографию и иногда ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие жидкости в плевральной полости. Лечение зависит от причины плеврита: в случае инфекции могут назначаться антибиотики, а при наличии жидкости — дренирование. Люди часто подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям.

Лечение плеврита легких. Как и чем лечить сухой и экссудативный плеврит

Лечение народными методами

Лечение плеврита с использованием народных средств может быть весьма эффективным в сочетании с медикаментозной терапией. Рекомендуется употреблять сок редьки или лука с медом, так как этот состав помогает уменьшить воспалительные процессы. Также полезно применять согревающий компресс из камфорного масла, лаванды и эвкалипта, который следует втирать в пораженные участки.

Для облегчения болей можно использовать компрессы из губки, предварительно смоченной в соленой или морской воде, а также горчичные повязки.

При инфекционном плеврите полезно включить в рацион лук, редьку, чеснок, а также сборы из мяты, девясила, алоэ, сосновых и березовых почек, солодки. Мякоть и сок вишни также окажут положительное влияние.

Лечение плеврита в домашних условиях поможет уменьшить дискомфорт в области груди. Компрессы, мази и втирания способны снизить воспаление и облегчить неприятные симптомы, однако их применение эффективно только на стадии восстановления. В случае острого течения заболевания такие методы использовать не следует. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения народными средствами.

Плеврит представляет собой серьезную угрозу, так как может быть вызван опасными основными заболеваниями. Он значительно нарушает работу органов дыхательной системы. При подозрении на плеврит необходимо в первую очередь лечить заболевания, которые могли привести к его развитию, такие как пневмония, туберкулез, ревматоидный артрит, красная волчанка, рак печени или легочная эмболия. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Если причины плеврита будут устранены вовремя, восстановление функций легких может произойти полностью и без последствий.

Тем не менее, существует риск функциональных изменений в легких и плевре, образования спаек между листками и полного зарастания полости соединительной тканью. Это может привести к практически полной неподвижности легкого, дыхательной недостаточности и асфиксии, что создаст угрожающую жизнь ситуацию для пациента. Заботьтесь о своем здоровье и будьте внимательны к своему состоянию!

https://youtube.com/watch?v=2RyymkPjO6U

Вопрос-ответ

Какое лекарство от плеврита самое лучшее?

Если причиной плеврита является вирусная инфекция, он может пройти сам по себе. Боль и воспаление, связанные с плевритом, обычно лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие). В некоторых случаях лечащий врач может назначить стероидные препараты.

Какой антибиотик лучше при плеврите?

При пневритах, возникших после пневмонии, применяют антибиотики широкого спектра действия (амоксиклав, амоксициллин, цефтриаксон, гентамицин). Эвакуация плеврального экссудата проводится для устранения механического действия скопления большого количества жидкости, вызывающей расстройства дыхания и кровообращения.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах плеврита, таких как боль в груди, одышка или кашель, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и ускорит процесс лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения в симптомах. Если боль усиливается или появляются новые признаки, такие как высокая температура или сильная слабость, сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации врача по лечению и не прерывайте курс терапии, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и обеспечит полное выздоровление.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек. Это укрепит вашу иммунную систему и снизит риск развития плеврита и других заболеваний легких.