Версия для слабовидящих
Опасность
Такое состояние чаще всего наблюдается у людей, которые курят. Если лечение не будет начато вовремя, это может привести к летальному исходу. К числу серьезных осложнений плеврита легких относятся:
- повторяющиеся инфекции;
- закупорка дыхательных путей;
- пневмоторакс;
- кашель с обильным выделением мокроты, содержащей кровь;
- плевральный выпот – накопление жидкости между легкими и грудной стенкой, что может происходить при раке легких.
Если не начать лечение вовремя, метастазы могут распространиться на другие органы. Необходимо собрать полную информацию о заболевании с помощью диагностических методов. Это поможет определить стадию онкологического процесса и выбрать наиболее эффективное лечение. Успех в выздоровлении зависит от размера опухоли и наличия метастазов. Поскольку рак легких часто выявляется на поздних стадиях, пятилетняя выживаемость составляет всего 16%.
Даже если рак находится на стадии, когда еще есть возможность помочь пациенту, развитие плеврита легких может привести к другим серьезным осложнениям, таким как легочно-сердечная недостаточность. Увеличение давления в грудной полости нарушает кровоснабжение сердечной мышцы.
Врачи отмечают, что лечение плеврита при онкологических заболеваниях требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется устранению причины, вызвавшей накопление жидкости в плевральной полости. В большинстве случаев это связано с метастазами или воспалительными процессами. Специалисты рекомендуют проводить дренирование плевры для удаления жидкости, что помогает облегчить дыхание и улучшить качество жизни пациента.
Кроме того, врачи подчеркивают важность применения химиотерапии или радиотерапии, направленных на уменьшение опухолевого процесса. В некоторых случаях может быть показано использование плевродезиса — процедуры, при которой плевральные листки склеиваются, что предотвращает повторное накопление жидкости. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытных специалистов, так как каждый случай индивидуален и требует тщательной оценки состояния пациента.
Симптомы
К ключевым признакам плеврита легких можно отнести:
- возникновение одышки;
- кашель, чаще всего сухого характера;
- болевые ощущения;
- ощущение тяжести в грудной клетке;
- невозможность выполнять физические нагрузки;
- общее ухудшение состояния, сопровождающееся недомоганием.
| Метод лечения | Описание | Показания при онкологии |
|---|---|---|
| Дренирование плевральной полости | Удаление жидкости из плевральной полости с помощью иглы или дренажной трубки. | Симптоматический плевральный выпот, вызывающий одышку, боль. Может быть как паллиативным, так и диагностическим методом. |
| Плевродез | Введение склерозирующего агента (например, талька, доксициклина) в плевральную полость для создания спаек между листками плевры и предотвращения повторного накопления жидкости. | Рецидивирующий злокачественный плевральный выпот, когда дренирование неэффективно или требуется длительный контроль. |
| Системная химиотерапия | Введение противоопухолевых препаратов в кровоток для уничтожения раковых клеток по всему организму. | Плеврит, вызванный системным распространением опухоли, чувствительной к химиотерапии. Может уменьшить размер опухоли и, как следствие, выработку плевральной жидкости. |
| Таргетная терапия | Использование препаратов, которые целенаправленно воздействуют на специфические молекулярные мишени в раковых клетках. | Плеврит, вызванный опухолями с определенными генетическими мутациями, для которых существуют таргетные препараты. |
| Иммунотерапия | Активация собственной иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками. | Плеврит, связанный с опухолями, чувствительными к иммунотерапии. Может привести к уменьшению опухолевой нагрузки и плеврального выпота. |
| Лучевая терапия | Использование высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток. | Локализованный плеврит, вызванный опухолью, расположенной близко к плевре, или для уменьшения боли. |
| Плевроперитонеальное шунтирование | Хирургическое создание шунта для отведения плевральной жидкости в брюшную полость, где она может реабсорбироваться. | Рецидивирующий злокачественный плевральный выпот, когда другие методы неэффективны или противопоказаны. |
| Торакоскопия (видеоторакоскопия) | Малоинвазивная хирургическая процедура, позволяющая осмотреть плевральную полость, взять биопсию и выполнить плевродез. | Диагностика причины плеврита, выполнение плевродеза под контролем зрения. |
| Симптоматическая терапия | Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, кислородотерапии для облегчения симптомов. | Поддерживающая терапия для улучшения качества жизни пациента, независимо от основного метода лечения. |
Причины
Метастатический плеврит может возникнуть по нескольким причинам:
- Усложнения могут возникнуть после проведения лучевой терапии или серьезных операций по удалению внутренних органов.
- Разрастание опухоли в соседние лимфатические узлы или внедрение в них метастазов.
- Снижение онкотического давления в крови из-за опухолевого процесса приводит к критическому уменьшению уровня белка.
- Закупорка грудного лимфатического протока в легком затрудняет отток лимфы.
- Увеличение проницаемости плевральных листков.
- Возможное полное или частичное перекрытие одного из просветов главного бронха. Это приводит к снижению давления в плевральной полости и накоплению жидкости.
Лечение плеврита при онкологии вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что традиционные методы, такие как дренирование плевральной полости, могут значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Однако, некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных осложнений и временных эффектов таких процедур. Важно отметить, что индивидуальный подход к каждому случаю играет ключевую роль. Некоторые предпочитают альтернативные методы, такие как физиотерапия и дыхательные упражнения, которые помогают улучшить дыхательную функцию. В то же время, многие врачи подчеркивают необходимость комплексного лечения, включая химиотерапию и поддерживающую терапию, чтобы справиться с основным заболеванием. Общение с медицинскими специалистами и обмен опытом с другими пациентами помогают людям лучше понять свои возможности и выбрать наиболее подходящий путь к выздоровлению.
Диагностика
При наличии признаков опухоли ее можно выявить с помощью рентгенографии. Для более детального изучения образования назначается компьютерная томография (КТ). После первичного обследования и анализа симптомов врач может рекомендовать дополнительные исследования:
- Рентгенография не всегда предоставляет точную информацию о наличии опухоли, так как затемнения на снимках могут быть вызваны и другими факторами, такими как накопление кальция в легких или рубцевание.
- МРТ и КТ. Эти методы обеспечивают более точные и детализированные данные.
- Биопсия назначается при подозрении на рак. Пункционная биопсия выполняется, если в периферической части легкого обнаружен узел.
- Бронхоскопия. Этот эндоскопический метод позволяет определить размеры опухоли.
- Торактомия. Данная процедура применяется, если невозможно провести биопсию или бронхоскопию. Хирургическим путем вскрывается грудная клетка, и берется образец опухоли для последующей биопсии. Она назначается при наличии небольшой опухоли без метастазов.
- Плевроцентез. Это исследование жидкости, которая скапливается в плевральной полости легких (при плевральном выпоте). В этой жидкости могут быть обнаружены раковые клетки.
- Медиастиноскопия. Этот диагностический метод включает в себя надрез в области шеи, через который вводится медиаскоп для получения образцов тканей лимфатических узлов для дальнейшего анализа.
Для оценки общего состояния пациента и подготовки к адекватному лечению применяются дополнительные методы диагностики:
- функциональные пробы легких;
- МРТ и КТ для выявления или исключения метастазов;
- сцинтиграфия скелета;
- различные анализы крови для своевременного обнаружения нарушений кровообращения и других химических дисбалансов, которые могут усложнить лечение основного заболевания.
Методы лечения
Сначала необходимо установить причину плеврита. Если причиной является опухоль, то ее следует выявить и оперативно удалить. В случае отека легких хирургическое вмешательство не требуется, и лечение осуществляется с помощью медикаментов.
Наиболее часто применяются следующие группы препаратов:
- сердечные гликозиды, которые усиливают сокращения миокарда (например, Коргликон, Сторофантин);
- бронхорасширяющие средства (такие как Эуфиллин);
- диуретики, способствующие выведению избыточной жидкости с мочой (например, Фуросемид).
Методы лечения злокачественного плеврита значительно отличаются от терапии отека легких. Плевральный выпот не поддается медикаментозному или консервативному лечению. Наиболее эффективным способом в данном случае является плевроцентез.
Плевроцентез представляет собой хирургическую процедуру по удалению экссудата. Она выполняется под местной анестезией. Сначала производится прокол плевральной полости тонкой иглой, затем игла заменяется на другую, к которой подключен электроотсос. После снижения уровня экссудата пациент обычно ощущает значительное облегчение.
Однако эта процедура не устраняет основную причину, вызвавшую плеврит, что создает риск повторного накопления экссудата в плевре. Повторный плевроцентез может быть болезненным и неприятным для пациента. Также существует вероятность образования спаек, что усложняет лечение основного заболевания.
Плевродез – это хирургическая процедура, при которой плевральная полость заполняется специальным веществом, предотвращающим образование жидкости в этой области. Для этого используются следующие склеростатики:
- цитостатики, такие как Эмбихин или Цисплатин;
- иммуномодуляторы, например, Интерлейкин;
- противомикробные препараты, такие как Тетрациклин;
- радиоизотопы.
После устранения этиологического фактора (в данном случае оттока жидкости из плевры) начинается лечение самой злокачественной опухоли. На ранних стадиях заболевания наиболее эффективным методом является химиотерапия.
Прогнозы
Последствия плеврита легких, возникающего на фоне рака, зависят от характера основного заболевания.
В большинстве случаев накопление жидкости в плевральной области указывает на запущенную стадию онкологических заболеваний, и в таких ситуациях при наличии метастазов прогноз становится неблагоприятным.
Однако, если лечение начинается вовремя, то удаление жидкости из плевральной полости не представляет опасности для жизни пациента. Важно, чтобы больной находился под постоянным наблюдением врачей, что поможет предотвратить возможные рецидивы болезни в будущем.
https://youtube.com/watch?v=ztTOVgWGBNQ
Вопрос-ответ
Как убрать жидкость из легких при онкологии?
Неотложная помощь при остром отеке легких заключается в подаче кислорода через специальную маску или подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Уменьшить симптоматику позволят мочегонные препараты (диуретики), которые выводят из альвеол лишнюю жидкость.
Что такое онкологический плеврит?
Опухолевый плеврит представляет собой одно из проявлений онкологического заболевания, чаще всего рака легких, молочных желез, яичников. Суть патологии заключается в том, что метастазы из первичного злокачественного очага проникают в плевру с током крови и лимфы, в результате чего в ней развивается воспаление.
Советы
СОВЕТ №1
Обсудите с врачом все доступные методы лечения плеврита, включая дренирование плевральной полости и химиотерапию. Важно понимать, какие варианты могут быть наиболее эффективными в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в симптомах. Регулярные обследования и контроль состояния помогут врачу корректировать лечение и принимать своевременные меры.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки, если это возможно. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее самочувствие во время лечения.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки. Эмоциональное здоровье также важно в процессе лечения, и общение с людьми, которые понимают вашу ситуацию, может быть очень полезным.
