Кифоз: причины, симптомы и лечение

Кифоз — патологическое искривление позвоночника, влияющее на качество жизни, вызывая дискомфорт и ограничивая подвижность. В статье рассмотрим кифоз шейного и грудного отделов, его причины, симптомы и методы лечения. Также предложим эффективные упражнения для коррекции осанки и укрепления мышечного корсета. Понимание проблемы и знание способов ее решения помогут предотвратить осложнения и улучшить общее состояние.

Общие сведения

Кифоз позвоночника — это патологическое состояние опорно-двигательного аппарата, характеризующееся аномальным искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости, что визуально делит тело на правую и левую части. Это искривление имеет дугообразную форму, направленную назад. В легкой степени кифоз может проявляться в виде сутулости, которую обычно можно исправить, тогда как в более тяжелых случаях он приводит к выраженной горбатости, избавиться от которой без хирургического вмешательства бывает крайне сложно. Данная патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она наблюдается у подростков в возрасте 11-16 лет и у людей старше 50 лет.

Современная медицина классифицирует кифоз на два типа: физиологический и патологический. Физиологический кифоз представляет собой нормальный изгиб позвоночника в грудной и крестцовой областях, тогда как патологический — это чрезмерный прогиб назад.

Физиологический кифоз наблюдается у новорожденных в первые 2-3 месяца жизни, но по мере роста ребенка сохраняется только в грудной и крестцовой областях. В то же время в шейном отделе (в возрасте 2-3 месяца) и поясничном отделе (в возрасте 10-12 месяцев) формируется обратный изгиб, известный как лордоз.
Патологический кифоз представляет собой дефект формы позвоночника, возникающий по различным причинам, включая заболевания и травмы. В ортопедической практике термин «кифоз» чаще всего используется для обозначения атипичного искривления позвоночника назад, угол которого превышает 30° относительно вертикали. Внешне это проявляется в деформации осанки, создавая характерную выпуклость на спине, чаще всего в задней части грудного отдела, реже — в шейной и поясничной областях.

Врачи отмечают, что кифоз, характеризующийся избыточным изгибом грудного отдела позвоночника, может иметь различные причины, включая врожденные аномалии, травмы и дегенеративные изменения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, таким как боли в спине и нарушения дыхательной функции. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, который может включать физическую терапию, упражнения для укрепления мышечного корсета и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на необходимости регулярных осмотров, особенно для детей и подростков, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Профилактика и своевременное обращение к специалистам играют ключевую роль в управлении кифозом и улучшении качества жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=9izZf-B2Utg

Патогенез

Как уже упоминалось ранее, нормальный позвоночник человека имеет два изгиба назад (грудной и крестцовый кифозы) и два изгиба вперед (шейный и поясничный лордозы). Эти изгибы обеспечивают оптимальную функциональность тела. Такая форма позвоночного столба создаёт идеальные условия для амортизации и движения, что позволяет правильно распределять физические нагрузки на спину и другие части опорно-двигательного аппарата. Благодаря этому человек может свободно передвигаться, бегать, прыгать, приседать, наклоняться, скручиваться и выполнять множество других движений. Кроме того, такая конфигурация позвоночника придаёт человеческой фигуре привлекательные очертания, что также имеет значение для многих людей.

Однако в некоторых случаях нормальная структура позвоночника может подвергаться патологическим изменениям в сагиттальной плоскости под воздействием различных внутренних и внешних факторов. Если наблюдается выгиб одной из его частей назад, что проявляется в виде горба (чрезмерного для грудного и крестцового отделов и атипичного для шейного и поясничного), это называется аномальным кифозом. Чаще всего такая патология затрагивает грудной отдел, реже крестцовый, и ещё реже поясничный и шейный.

Кифоз классифицируется на врождённый и приобретённый. В первом случае его развитие связано с наличием клиновидных полупозвонков или других генетических аномалий позвоночника, таких как конкресценция, когда тела позвонков изначально не разделены. Приобретённые кифозы развиваются в зависимости от физиологических особенностей позвоночника и окружающих тканей. Это заболевание может возникнуть из-за слабости спинных мышц, длительного нахождения в неестественном положении (например, неправильная поза за столом), некоторых видов профессиональной деятельности (например, работа на конвейере) и даже из-за ношения тяжёлой верхней одежды.

К возникновению кифоза могут привести травмы позвоночника, хирургические вмешательства и некоторые заболевания, такие как рахит, опухоли, туберкулезный спондилит, болезни Бехтерева, Кальве, Шейермана-Мау и другие. В медицинской практике также встречаются истерические кифозы, возникающие при воспалительных процессах в забрюшинном или заглоточном пространстве и при корешковых синдромах дискогенного характера. В верхней части грудного отдела иногда наблюдаются выраженные формы этой патологии, возникающие из-за везикулярной эмфиземы легких.

Отдельно стоит отметить старческий кифоз, который чаще всего является следствием естественных процессов старения организма. Эти формы патологии связаны с возрастным истончением и дегенерацией межпозвоночной хрящевой ткани, а также снижением тонуса окружающих мышц. Это приводит к уменьшению межпозвоночных хрящей и потере их эластичности, что вызывает близкое соприкосновение тел позвонков и дальнейшие нарушения функциональных изгибов позвоночника.

Существуют также данные о генетическом патогенезе кифозов, когда среди членов одной семьи наблюдается схожесть формирующихся деформаций позвоночника. Например, известен случай двух однояйцевых близнецов в возрасте 9 лет с абсолютно идентичной формой врождённого кифоза. В медицинской литературе описаны генеалогии, в которых кифоз как доминантный признак передавался в пяти поколениях.

Читайте также:

Очищение кишечника для здоровья и благополучия

В некоторых клинических случаях установить точную причину и механизм развития кифоза не удаётся. В таких ситуациях говорят о идиопатической форме патологии и акцентируют внимание на лечении её негативной симптоматики.

Тип кифоза	Причины	Симптомы
Постуральный (функциональный)	Плохая осанка, слабость мышц спины, длительное сидение в неправильной позе	Сутулость, сглаживание поясничного лордоза, обычно без боли, исчезает при выпрямлении спины
Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз)	Наследственная предрасположенность, нарушение роста позвонков (клиновидная деформация)	Усиление грудного кифоза, боль в спине (особенно при физической нагрузке), скованность, иногда неврологические нарушения
Врожденный кифоз	Аномалии развития позвонков во внутриутробном периоде (недоразвитие, слияние)	Выраженная деформация позвоночника с рождения, прогрессирование кифоза, возможны неврологические осложнения
Посттравматический кифоз	Переломы позвонков, повреждение связочного аппарата, операции на позвоночнике	Боль, деформация позвоночника, ограничение подвижности, неврологические нарушения (в зависимости от степени повреждения)
Дегенеративный кифоз	Возрастные изменения позвоночника (остеопороз, дегенерация межпозвоночных дисков), слабость мышц	Усиление грудного кифоза, боль, снижение роста, нарушение равновесия, возможно сдавление нервных корешков
Кифоз при системных заболеваниях	Анкилозирующий спондилит, туберкулез позвоночника, опухоли, нейрофиброматоз	Симптомы основного заболевания, прогрессирующая деформация позвоночника, боль, неврологические нарушения

Стадии кифоза

Наиболее распространенный грудной кифоз проходит три последовательных стадии своего развития, каждая из которых сопровождается определенными внешними и внутренними негативными проявлениями. Исходя из этого, врач формирует общую стратегию лечения, выбирает необходимые медикаменты и методы терапии, а также оценивает необходимость хирургического вмешательства.

Кифоз — это заболевание, которое вызывает искривление позвоночника, и мнения о нем варьируются. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она значительно влияет на качество жизни. Некоторые пациенты жалуются на постоянные боли в спине и ограничение подвижности, что делает повседневные дела сложнее. В то же время, другие делятся положительным опытом, рассказывая о том, как занятия физической терапией и специальными упражнениями помогли им улучшить состояние. Важно отметить, что осведомленность о кифозе растет, и многие начинают обращать внимание на профилактику, включая правильную осанку и регулярные физические нагрузки. В целом, общественное мнение о кифозе подчеркивает необходимость ранней диагностики и комплексного подхода к лечению.

https://youtube.com/watch?v=VvHWDk4EC68

Стадия первая

На начальной стадии кифоза угол наклона позвоночника обычно выражен слабо или умеренно, что внешне проявляется в виде сутулости. В этот период человек может испытывать быструю усталость мышц спины, дискомфорт в области шеи и верхней части грудной клетки, а также легкую боль в верхней части спины, которая усиливается при физической активности. При горизонтальном положении тела избыточный изгиб позвоночника исчезает.

Такой тип кифоза, как правило, хорошо поддается лечению, однако многие люди воспринимают свою сутулость или сутулость своих детей как временный недостаток, не требующий медицинского вмешательства. Это особенно касается молодых родителей, которые надеются самостоятельно решить эту проблему у своего ребенка в процессе его роста и развития. Однако, как показывает практика, подобное отношение к заболеванию часто оказывается ошибочным и может привести к его прогрессированию в будущем.

Стадия вторая

На данном этапе угол наклона позвоночника становится более заметным, что придает спине округлую форму и приводит к опусканию плеч. Негативные симптомы, такие как боль и дискомфорт, начинают проявляться достаточно быстро и могут затрагивать другие части тела. Искривление позвоночника особенно очевидно при длительном сидении за столом, что связано с быстрой утомляемостью мышц спины. В результате спина принимает выраженный С-образный изгиб, заставляя человека искать удобное положение или дополнительную опору, но безуспешно.

В положении лежа спина пациента остается неестественно выпуклой, даже при оказании давления сверху. В стоячем положении живот выступает вперед, а мышцы пресса находятся в расслабленном состоянии. Это связано с усилением поясничного лордоза, который организм использует для компенсации патологического изгиба грудного отдела позвоночника. Аналогичные изменения происходят и в шейном лордозе, что визуально проявляется в значительном выдвижении подбородка вперед. Все эти факторы приводят к снижению функциональности диафрагмы и уменьшению объема легких, что может вызвать расстройства в работе дыхательной системы и сердца. Такие люди более подвержены бронхитам, пневмониям, ишемии сердца и другим подобным заболеваниям.

Читайте также:

Кастрация и посткастрационный синдром: что нужно знать

https://youtube.com/watch?v=bModk4x3vUI

Стадия третья

На последней стадии кифоза наблюдаются серьезные негативные проявления, которые затрагивают не только структуру и внешний вид позвоночника, но и приводят к значительным нарушениям в работе многих внутренних органов. В результате выраженной деформации позвоночный столб может принимать форму, напоминающую латинскую букву S, или другую заметную патологическую конфигурацию. Из-за сильного искривления рост пациента визуально уменьшается, а конечности, особенно нижние, выглядят непропорционально длинными. Мышечный тонус в области спины, рук и ног значительно снижен. Любые длительные физические нагрузки становятся для пациента непосильными, и ему требуется постоянная дополнительная опора.

Болевые ощущения в спине становятся интенсивными и продолжительными, также развивается активная межреберная невралгия, вызванная сдавлением нервных окончаний, расположенных рядом с ребрами. При малейших физических усилиях возникает болезненный дискомфорт, затрагивающий сердечно-сосудистую и дыхательную системы, что проявляется в виде одышки, нарушений сердечного ритма (замедленный или учащенный пульс, аритмия, тахикардия и другие симптомы) и прочих схожих проявлений. Периодически могут возникать расстройства работы внутренних органов, такие как частая отрыжка, изжога, запоры, диарея, а также недержание мочи и кала. Если кифоз 3-й степени развивается у ребенка, он значительно отстает в физическом развитии от своих сверстников. Дальнейшее прогрессирование этих изменений с высокой вероятностью может привести к инвалидности.

Классификация

В современной медицинской практике имеется несколько распространенных классификаций данного заболевания, основанных на различных признаках и характеристиках. Кроме уже упомянутого деления кифоза позвоночника на физиологический и патологический, а также врожденный и приобретенный, можно выделить и другие категории.

В зависимости от места локализации деформации позвоночного столба выделяют грудной, крестцовый, шейный и поясничный кифозы, а также их комбинированные формы, такие как шейногрудной или грудопоясничный кифоз.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника является наиболее распространенной формой данной патологии как среди детей, так и среди взрослых. Из-за чрезмерного искривления этого сегмента позвоночника у пациента развивается так называемый «синдром круглой спины», который проявляется в опущении плечевого пояса вперед и вниз, сужении грудной клетки и выпячивании живота. В зависимости от степени усиления нормального грудного кифоза, лопатки могут принимать форму, напоминающую крылья, а центр тяжести смещается назад, что приводит к наклону верхней части тела вперед. Ухудшение подвижности ребер приводит к снижению максимальной емкости легких, что, в свою очередь, может вызвать нарушения дыхательной функции и, в дальнейшем, проблемы с сердечной деятельностью. При прогрессировании кифоза наблюдается деформация позвонков в виде клина и разрушение межпозвонковых хрящей, вовлеченных в патологический процесс.

Человеческое тело в определенной степени может компенсировать кифоз за счет формирования встречного лордоза, который со временем может стать устойчивым. Если плечи пациента, несмотря на деформацию, находятся на одной линии с тазовыми костями, это называется компенсированным кифозом. В случае, когда поражение затрагивает все тело, плечи располагаются сзади, а таз выдвинут вперед, кифоз классифицируется как некомпенсированный. Лечение кифоза грудного отдела позвоночника подбирается индивидуально и может варьироваться от простых упражнений лечебной физкультуры до хирургического вмешательства.

Для кифоза грудного отдела также существует классификация по степени выраженности деформации позвоночника. При первой степени наблюдается незначительная сутулость, а начиная с третьей степени уже фиксируется выраженная горбатость:

Кифоз 1 степени – угол искривления условной оси позвоночника составляет от 31 до 40º;
Кифоз 2 степени – угол искривления условной оси позвоночника составляет от 41 до 50º;
Кифоз 3 степени – угол искривления условной оси позвоночника составляет от 51 до 70º;
Кифоз 4 степени – угол искривления условной оси позвоночника превышает 71º.

Кроме того, по форме деформации позвоночного столба грудной кифоз может быть:

Читайте также:

Средства от изжоги: эффективные решения для комфортной жизни

Дугообразным – с характерной выпуклостью позвоночника назад в виде короткой дуги;
Углообразным – с характерной выпуклостью позвоночника назад в форме горба с углом в верхней части.

Кифоз крестцового отдела позвоночника

Крестцовый кифоз, благодаря высокой прочности и даже целостности этого отдела позвоночника, встречается довольно редко. Обычно его выявляют у детей, страдающих от рахита или имеющих врожденные аномалии в развитии крестцовых позвонков. У взрослых такая форма патологии может возникнуть в результате серьезных травм нижней части спины. Изгиб физиологического крестцового кифоза считается патологическим, если его угол превышает 40º относительно условной оси позвоночника.

Чаще всего, вместе с чрезмерной выпуклостью этого сегмента позвоночного столба наблюдается деформация всех вышестоящих отделов. При данной форме заболевания пациенты могут испытывать болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в заднюю поверхность бедра, а также ощущать скованность и напряжение в движениях, вызванные гипертонусом всех скелетных мышц, особенно ягодичных и поясничных.

Кифоз шейного отдела позвоночника

Шейный кифоз представляет собой довольно редкое заболевание позвоночника, так как в норме в этом отделе наблюдается лордоз, который является противоположным изгибом. Обычно такой диагноз ставится при выпрямлении и уплощении данного участка позвоночного столба, а его выпячивание назад встречается крайне редко и считается серьезным и опасным состоянием опорно-двигательного аппарата. Основными факторами, способствующими развитию кифотической деформации шейного отдела, являются внутриутробные аномалии, родовые травмы, опухоли, межпозвонковые грыжи, а также возрастные и дегенеративные изменения, включая последствия травм.

Прогрессирующий или выраженный шейный кифоз может ограничивать подвижность шеи, вызывать дискомфорт и болевые ощущения при движении (наклонах и поворотах головы). Из-за сжатия нервных окончаний и сосудов могут возникать головокружения, приступы слабости, головные боли, нарушения зрения и слуха, колебания артериального давления и другие проблемы, связанные с недостаточной иннервацией и кровоснабжением мозга. Подход к лечению кифоза шейного отдела позвоночника будет зависеть от причин его возникновения, степени выраженности и наблюдаемых симптомов.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Еще одна необычная форма деформации позвоночника, преимущественно затрагивающая верхние позвонки поясничного отдела и нижние позвонки грудной секции. Как и в предыдущем случае, данная патология проявляется выпрямлением естественного лордоза в этой области позвоночного столба, сопровождающимся искривлением других его сегментов. Обычно причиной возникновения такой формы кифоза у взрослых становятся травмы поясницы, новообразования и грыжи в этой области, остеохондроз и костный туберкулез, а у детей – рахит.

На фоне развития поясничного кифоза наблюдается снижение гибкости всего позвоночника, наклон тела вперед и округление средней части спины. При выполнении бега и прыжков амортизационные свойства позвоночника практически отсутствуют. Также могут возникать межреберная невралгия и боли в поясничной области, которые отдают в ягодицы и иногда в нижние конечности. Больной может испытывать онемение ног и снижение их чувствительности. В тяжелых случаях возможно нарушение половой функции и даже недержание кала и мочи.

Кроме классификации по локализации патологического процесса, в клинической практике часто используется деление этого заболевания позвоночника по причинам его возникновения. В этом контексте выделяют следующие формы кифоза.

Читайте также:

Медики рассказали, как отстрочить менопаузу и сохранить здоровье

Врожденный

Данный тип патологии возникает из-за аномалий, которые развиваются в утробе матери, чаще всего на стадии формирования позвоночных тел. В таких случаях деформация может затрагивать любой отдел позвоночника и оказывать влияние на другие элементы опорно-двигательной системы, особенно на тазовые кости. При врожденном кифозе наблюдается сращение тел отдельных позвонков, их недоразвитие или полное отсутствие. Также могут возникать аномальные формы позвонков, такие как бабочкообразные или клиновидные, а также микро- и полупозвонки. В результате позвоночник изгибается в сторону, где имеется дефект. Чаще всего такая форма кифоза приводит к значительным деформациям позвоночника, что, в свою очередь, может нарушать функции спинного мозга. Поэтому данное заболевание часто сопровождается неврологическими симптомами, которые затрагивают органы, находящиеся рядом с врожденной аномалией, включая паралич нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием, вестибулярные расстройства и другие.

Генотипический

В ряде случаев искривление позвоночника, известное как кифоз, может передаваться в семье от родителей к детям, что указывает на наличие наследственной (генетической) причины данного заболевания. Обычно форма деформации позвоночника в одной семье сохраняется, хотя могут наблюдаться небольшие изменения. К примеру, если у родителя с выраженным искривлением грудного отдела позвоночника рождается ребенок, существует высокая вероятность, что он также будет иметь аналогичное нарушение.

Рахитический

Такой вид кифоза чаще всего наблюдается у младенцев, страдающих или перенесших рахит в возрасте от 6 месяцев до 1 года. В редких случаях он может также затрагивать подростков, у которых в анамнезе имеется информация о дефиците витамина D. В данной ситуации искривление позвоночника в виде дуги возникает на уровне 1-3 поясничных позвонков, что связано с их мягкостью и недостаточной силой окружающих мышц и связок.

Постуральный

Эта форма кифоза, известная также как осаночная или функциональная, представляет собой обычную сутулость, возникающую из-за слабости мышц спины и/или длительного нахождения верхней части тела в наклоненном положении (например, неправильная поза за столом). Чаще всего сутулость формируется в подростковом возрасте на фоне активного роста скелета и в большей степени затрагивает девочек. Помимо физиологических причин, способствующих развитию этой формы кифоза, выделяют и психологические аспекты, связанные с неадекватным восприятием подростком своего роста.

Некоторые дети, испытывая неловкость из-за быстрого роста, начинают инстинктивно сутулиться, опуская плечи и голову, что запускает процесс формирования данной патологии. На начальном этапе сутулости изменения в структуре позвонков отсутствуют, и в положении лежа спина принимает нормальную форму. При своевременной коррекции осанки, даже с использованием простых методов ЛФК, можно достичь полного выздоровления. Однако если сутулость сохраняется длительное время, это может привести к клиновидным изменениям верхнегрудных позвонков, что, в свою очередь, будет способствовать дальнейшему ухудшению состояния.

Юношеский

Этот тип кифоза также известен как болезнь Шейермана-Мау, а его юношеская форма получила такое название из-за того, что первые симптомы болезни обычно проявляются в период полового созревания. С равной вероятностью он может развиваться как у мальчиков, так и у девочек в возрасте от 12 до 16 лет, когда наблюдается активный рост костной системы. Основной причиной возникновения этой патологии считается наследственность, хотя точные механизмы ее формирования до сих пор не установлены. По некоторым исследованиям, в развитии заболевания могут играть роль быстрый рост костной ткани, некротические изменения в гиалиновых хрящах, ухудшение кровоснабжения позвонков и остеопоротические микропереломы.

В 30% случаев юношеский кифоз наблюдается в сочетании со сколиозом. Чаще всего патологические изменения затрагивают нижнегрудной и/или верхнепоясничный отделы позвоночника, что приводит к истончению тел позвонков и изменению их формы на клиновидную. Кроме того, деформации затрагивают окружающие мышцы и связки, что в итоге вызывает атипичный наклон верхней части тела вперед.

Тотальный

Тотальный кифоз считается серьезным заболеванием опорно-двигательной системы, так как при его проявлении наблюдается патологическое искривление всего позвоночника в виде дуги. Такой изгиб спины можно считать нормальным лишь у детей младше одного года, в других случаях он рассматривается как отклонение от нормы. Обычно тотальный кифоз развивается на фоне других заболеваний, и особенно часто его связывают с болезнью Бехтерева.

Туберкулезный

В развитии этой формы кифоза ключевую роль играют микобактерии, которые находятся в организме человека при костно-суставном туберкулезе ( туберкулезный спондилит). Их разрушительное влияние на межпозвонковые диски и тела позвонков вызывает их постепенное разрушение и формирование патологического искривления в одной или нескольких секциях позвоночника. На сегодняшний день эта форма заболевания встречается довольно редко и в основном затрагивает людей с существенно ослабленным иммунитетом.

Компрессионный

Компрессионный кифоз диагностируется у человека в случае травматического разрушения нескольких тел позвонков в грудном отделе позвоночника, вызванного их сжатием (так называемыми компрессионными переломами). В результате данного патологического процесса общая высота передней части поврежденных позвонков в этой области уменьшается, что приводит к изменению угла наклона спины и, как следствие, к образованию дугообразной выпуклости.

Дегенеративный

Наиболее часто дегенеративный кифоз наблюдается у пожилых людей, страдающих различными дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательной системы. Эти состояния сопровождаются негативными изменениями в костно-хрящевых тканях, такими как остеохондроз и/или остеопороз. В результате таких изменений в тканях позвоночника происходит деформация позвонков, ослабление мышц спины и окружающих связок, а также проседание межпозвонковых дисков и образование грыж. В конечном итоге даже незначительные нагрузки на позвоночный столб становятся чрезмерными, что приводит к его искривлению. Кроме того, на ранних стадиях развития кифоза наблюдается нарушение баланса центра тяжести и перераспределение массы тела на отдельные сегменты позвоночника, которые из-за постоянного избыточного напряжения быстро изнашиваются. При данной форме кифоза степень искривления позвоночника, как правило, остается незначительной.

Сенильный

Второе название этого недуга — «старческая спина», что уже намекает на возраст людей, подверженных этой патологии. В основном, сенильным кифозом страдают женщины в постклимактерическом периоде (примерно 50-55 лет), когда в их гормональном фоне происходят значительные изменения. У мужчин это заболевание развивается позже, обычно после 60 лет, из-за негативных возрастных изменений в костно-мышечной системе. В процессе прогрессирования сенильного кифоза деформация позвоночника чаще всего начинается в верхней части грудного отдела и постепенно распространяется вниз по позвоночному столбу. При этом межпозвоночные диски сжимаются и истончаются, что приводит к характерному «проседанию» позвоночника. К этой форме патологии также относится так называемый пресенильный кифоз, который отличается от предыдущего заболевания лишь более выраженной болезненностью в пораженной области и проявляется у более молодых пациентов.

Посттравматический

Как следует из названия, причина данного типа кифоза напрямую связана с последствиями травм позвоночника, которые человек может получить в результате падений с высоты, дорожно-транспортных происшествий и других подобных ситуаций. Эта форма заболевания занимает ведущие позиции среди всех видов кифозов, составляя около 40% от общего числа случаев. Травматическое искривление может возникать в любом отделе позвоночника и затрагивать все его составляющие (тела, отростки, дуги позвонков), однако чаще всего страдают грудной и поясничный отделы. Степень выраженности деформации спины будет зависеть от масштабов и тяжести травмы. При значительном повреждении структуры позвоночника и спинного мозга, помимо формирования кифоза, могут возникать и другие костно-хрящевые заболевания, а также неврологические осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты подвижности.

Паралитический

Кифоз паралитического происхождения возникает из-за частичного или полного паралича мышц спины, что может быть вызвано различными неврологическими, вирусными и другими серьезными заболеваниями, такими как ДЦП, мышечная дистрофия, полиомиелит и т.д. Эта патология, как правило, развивается постепенно на фоне ухудшения функциональности мышечных тканей спины, но в конечном итоге приводит к значительной деформации позвоночника. Лечение данного типа кифоза требует комплексного подхода и длительного времени.

Постоперационный

Этот тип кифоза часто наблюдается у людей, которые перенесли неудачное хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию позвоночника (например, эндопротезирование, транспедикулярная фиксация и другие процедуры). Также к этому состоянию могут привести пациенты, не следящие за рекомендациями врача в послеоперационный период, такими как соблюдение режима покоя или ношение корсета. Данный вид кифоза развивается довольно редко, и его причиной становится смещение установленных во время операции протезов, фиксаторов, пластин и других искусственных элементов, которые перестают выполнять свои функции. В результате позвоночник теряет искусственно созданную анатомическую форму и не способен выдерживать нагрузки, что часто приводит к его изгибу назад. В таких случаях врачам зачастую не остается ничего другого, как проводить повторную операцию для коррекции возникшего кифоза.

Неуточненный

В некоторых случаях установить точную первопричину возникновения кифотической деформации (изгиба назад) позвоночника оказывается невозможным. Это приводит к тому, что врачи ставят диагноз кифоз неуточненной этиологии и проводят симптоматическое лечение. К этой категории также относятся вторичные кифозы, которые развиваются на фоне различных системных заболеваний, таких как опухоли и инфекции позвоночника, артриты, спондилиты и другие. В таких ситуациях в первую очередь необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания, а только затем переходить к терапии самого патологического изгиба позвоночника.

Причины

Среди ключевых факторов, способствующих развитию патологического кифоза, можно выделить следующие:

генетическая предрасположенность;
аномалии формирования позвоночника в утробе, вызванные воздействием различных негативных внешних и внутренних факторов;
нарушения привычной осанки (сидячий образ жизни, работа, способствующая искривлению спины, чрезмерные нагрузки на плечевой пояс и т.д.);
травмы спины, которые нарушают целостность позвоночного столба и/или окружающих его тканей (мышц, нервов, связок);
недостаточная физическая активность или сопутствующие заболевания, приводящие к значительной слабости мышц спины;
избыточный вес, оказывающий чрезмерную нагрузку на позвоночник, или нехватка необходимых для костной системы питательных веществ;
возрастные изменения в тканях позвоночника;
неудачные хирургические вмешательства на позвоночном столбе по различным причинам;
хронические или ранее перенесенные заболевания, негативно влияющие на позвоночник и/или окружающие его ткани ( рахит, полиомиелит, ДЦП, болезни Кальве, Бехтерева, Кюммеля, Шейермана-Мау, спондилиты, опухоли, артриты и др.).

Симптомы

Негативные проявления кифоза можно условно разделить на внешние (визуальные изменения осанки) и внутренние (функциональные нарушения в организме). Ясно, что степень выраженности этих симптомов будет зависеть от причин заболевания, его стадии и локализации патологического процесса. На начальных этапах некоторые признаки могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, тогда как на поздних стадиях они проявляются в полной мере.

Внешние проявления:

плечи пациента опускаются и смещаются вперед;
голова наклонена вниз в той или иной степени;
живот часто выпячивается, а мышцы теряют тонус;
грудная клетка сужается;
лопатки расходятся в стороны;
ягодицы становятся впалыми;
в области искривления позвоночника наблюдается заметное изменение естественных изгибов (округление спины, выпячивание одного из отделов, образование горба);
рост человека визуально уменьшается;
руки и ноги могут казаться длиннее.

Внутренние проявления:

в области искривления позвоночника возникает и усиливается болевой синдром;
со временем боли могут распространяться вверх и вниз по позвоночнику (шейные и головные боли, болезненность в ногах и т.д.);
наблюдается быстрая утомляемость;
нарушается чувствительность в конечностях;
объем легких постепенно уменьшается, что приводит к затруднениям с дыханием;
активно развивается межреберная невралгия;
страдает работа сердца ( тахикардия, колебания артериального давления, стенокардия и др.);
ухудшается кровоснабжение головного мозга, что вызывает вертеброгенные нарушения ( головокружения, проблемы со зрением и слухом, расстройства координации и др.);
развиваются суставные заболевания нижних конечностей;
у мужчин наблюдается снижение половой функции;
ощущается общий упадок сил и слабость;
в различных отделах позвоночника могут возникать межпозвонковые грыжи;
работоспособность значительно снижается;
в тяжелых случаях может произойти дезорганизация работы многих внутренних органов (почек, кишечника, сердца, печени, желудка и др.);
часто возникают психические расстройства (в основном депрессии).

Анализы и диагностика

В контексте кифозов позвоночника правильнее акцентировать внимание не только на диагностике самой кифотической деформации, но и на выявлении первичных болезненных состояний, которые привели к искривлению позвоночного столба. Это важно, так как выбор медикаментов и методов лечения во многом зависит от наличия и тяжести основного заболевания или других причин, вызвавших данную патологию.

Поэтому на приеме у врача-ортопеда диагностика кифоза начинается с первичного осмотра и тщательного сбора анамнеза, начиная с младенческого возраста пациента и его родителей, поскольку некоторые формы этого заболевания могут передаваться по наследству. Важно обратить внимание на факты травм спины в прошлом, а также на образ жизни и профессиональную деятельность (или учебу) пациента.

В ходе дальнейшей беседы врач должен детально изучить историю развития болезни, начиная с первых симптомов, уточнить особенности ее течения, выяснить все негативные проявления и выявить возможные неврологические нарушения. Осмотр включает визуальную оценку формы спины в различных положениях, пальпацию позвоночника и окружающих тканей, а также оценку мышечного тонуса и кожной чувствительности. Кроме того, специалист определит степень сухожильных рефлексов, проведет аускультацию легких и сердца и выполнит специальные тесты для оценки неврологического статуса пациента.

Обязательным и наиболее информативным методом диагностики кифоза является рентгенографическое исследование позвоночного столба. Для определения формы и степени искривления рентгеновские снимки обычно делают в двух проекциях (боковой и переднезадней) в положении пациента лежа, а также для оценки двигательного объема – в горизонтальном и вертикальном положениях, а также при наклонах вперед и назад. Это позволяет врачу более точно определить причины заболевания по характерным признакам деформации позвонков и дегенерации окружающих тканей.

Например, при рентгенодиагностике болезни Шейермана-Мау можно наблюдать уплотнение деформированных позвонков, а на поздних стадиях заболевания – развитие вторичного спондилеза. При туберкулезном спондилите и болезни Бехтерева искривление позвоночника в виде кифоза является лишь одним из проявлений сложной рентгенологической картины, которую врачу необходимо оценивать в целом. Сенильный кифоз на рентгеновских снимках чаще всего проявляется дугообразной изогнутостью нижней части грудного отдела, однако иногда искривление может затрагивать среднюю и верхнюю части, а также соседние поясничные позвонки. Эта форма кифоза часто развивается одновременно с деформирующим спондилезом и выраженным остеопорозом. На боковой рентгенограмме передние части тел позвонков выглядят уплощенными, а инволютивные изменения затрагивают и межпозвонковые диски, что проявляется в уменьшении просвета между пораженными позвонками.

Важно отметить, что рентгенодиагностика врожденного кифоза у детей до 2 лет затруднена, так как на этом этапе развития скелетных тканей полное окостенение еще не завершено. В более старшем возрасте на снимках уже можно четко увидеть наличие клиновидных позвонков (одного или нескольких) и угловое искривление позвоночного столба. При врожденной конкресценции (слияние позвонков) на рентгенограмме, особенно в передних секциях позвоночника, явно прослеживается кифотическое искривление, возникающее из-за сращения нескольких позвонковых тел.

Таким образом, распознаются и другие виды кифоза, а если рентгенографические исследования оказываются недостаточными, применяются более точные диагностические методы, такие как КТ, УЗИ, МРТ, миография и другие. С их помощью можно не только более детально рассмотреть костно-хрящевые деформации позвоночника, но и тщательно изучить состояние других тканей, вовлеченных в патологический процесс (мышц, нервных волокон, связок, спинного мозга). Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы и исследования, которые помогут определить причины заболевания (например, биопсию при туберкулезной форме кифоза).

Лечение кифоза

Общая стратегия терапии и целенаправленное лечение кифоза у взрослых и детей требуют индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывающего все особенности формирования и протекания заболевания. В данном случае врач-ортопед обязательно должен учитывать первопричину возникновения патологии, локализацию и стадию как основного, так и вторичных искривлений позвоночника, а также проявляющуюся ортопедическую и неврологическую симптоматику, образ жизни пациента и множество других факторов, которые могут иметь второстепенное значение.

Как правило, при кифозе первой степени ( сутулость) для коррекции формирующегося искривления позвоночника пациенту достаточно регулярно выполнять простые физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины и развить привычку поддерживать правильную осанку. При второй степени развития патологического процесса лечение становится более комплексным и включает различные терапевтические методы, начиная с медикаментозной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством.

Лекарства

Диклофенак, Хондроитин, Финалгон, Метипред, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид, Долгит, Дип Рилиф, Капсикам, Солу-Медрол, Дипроспан, Бетаметазон, Мидокалм, Баклофен, Тизалуд, Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Нейровитан, Мильгамма.

В лечении кифозов медикаменты играют вспомогательную роль, так как они не способны существенно изменить патологические факторы, вызывающие деформацию позвоночника и его искривление. Их использование оправдано для облегчения симптомов, сопутствующих заболеванию, и улучшения общего состояния пациента. В частности, они помогают уменьшить или устранить воспаление и болевые ощущения, улучшить кровообращение и иннервацию пораженных тканей, снять мышечный спазм и замедлить разрушение структурной целостности позвонков. В зависимости от формы и тяжести патологии врач может назначить следующие препараты.


Препараты	Механизм действия
*Системные НПВС* (Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен и др.)	* Используются для купирования активного воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома в области спины. Могут назначаться как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Возможен однократный прием, однако чаще всего применяется курсовая терапия, продолжающаяся от 5 дней.
*Местные НПВС* (Дип Рилиф, Долгит, Фастум, Капсикам, Финалгон, Долобене и др.)	* Способствуют локальному снижению воспаления и болевых ощущений. Обычно применяются по мере необходимости для усиления действия пероральных или инъекционных аналогов.
*Глюкокортикоиды* (Солу-Медрол, Метипред, Дипроспан, Преднизолон, Бетаметазон и др.)	* Обладают более выраженной антивоспалительной активностью по сравнению с предыдущими средствами. Их используют при тяжелых воспалительных процессах (например, при травмах позвоночника). Обычно назначаются в виде местных инъекций на короткий срок.
*Миорелаксанты* (Баклофен, Мидокалм, Тизалуд и др.)	* Применяются для снятия спастических процессов в области кифотического искривления позвоночника. Используются внутримышечно или перорально в течение необходимого времени для устранения мышечного спазма.
*Хондропротекторы* (Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Хондроитин, Гиалган и др.)	* Способствуют улучшению состояния межпозвонкового хряща и восстановлению его структурной целостности. В данном случае требуется длительное курсовое применение (от 2 месяцев) с периодическими повторениями (2 раза в год).
*Витаминно-минеральные комплексы* (Нейровитан, Мильгамма, Бековит, Кальций Д3-Никомед, Остеовит и др.)

Кроме перечисленных препаратов, обязательно назначается терапия, направленная на устранение первопричины деформации позвоночника (если таковая имеется). Например, при туберкулезном кифозе в лечение включаются специфические противотуберкулезные средства, такие как Изониазид, Фтивазид и подобные.

Процедуры и операции

Основное внимание при лечении кифозов уделяется физиотерапевтическим методам, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и даже в некоторых случаях обратить его развитие. Подбор техник воздействия на деформированный позвоночник осуществляется индивидуально, учитывая причины, степень тяжести, течение болезни и другие факторы, так как некоторые из них могут ухудшить состояние пациента в определенных ситуациях (например, при остеопорозе). Врач-ортопед может рекомендовать следующие физиопроцедуры.


Физиопроцедуры	Механизм действия
*ЛФК*	* Специально подобранные физические упражнения помогают постепенно уменьшить кривизну позвоночника, расслабляют и укрепляют мышцы спины, улучшают кровообращение в тканях, снимают усталость и уменьшают болевые ощущения. Все упражнения при кифозе подбираются индивидуально с учетом возраста пациента, причин и степени искривления, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Для достижения результата их следует выполнять регулярно в течение длительного времени (не менее 2-х месяцев).
*Мануальная терапия*	* Все манипуляции, направленные на расслабление спазмированных мышц, вправление позвонков и выравнивание позвоночника, должны проводить квалифицированные специалисты, так как существует риск ухудшения состояния при некоторых формах кифоза.
*Электрофорез*
*Массаж*	* Курс неагрессивного тонизирующего и расслабляющего массажа обычно длится две недели и проводится несколько раз в год. Такой массаж помогает снять мышечное напряжение, улучшить иннервацию и кровоснабжение тканей, а также уменьшить болевой синдром. Кроме того, он положительно влияет на общий тонус организма и качество жизни пациента.
*Акупунктура*	* Воздействие на чувствительные точки с помощью иглоукалывания помогает устранить боль и усталость в спине, нормализует нервные импульсы и кровоток, снимает мышечные спазмы. Эта рефлексотерапия проводится только квалифицированным специалистом в течение 10-14 дней с повторением курса через полгода.
*Магнитотерапия*	* Воздействие магнитного поля на ткани спины способствует расширению сосудов, уменьшению воспаления, снятию боли и расслаблению мышц, а также стимулирует кровообращение и укрепляет костно-хрящевую структуру. Обычно курс лечения длится около 10 дней.
*Тракция позвоночника*	* Вытяжение позвоночника применяется только при наличии строгих показаний. В процессе используются специальные медицинские устройства и методики, позволяющие растянуть позвонки и выправить искривление. После процедуры пациент должен носить фиксирующий корсет и укреплять спинные мышцы.
*Теплотерапия*	* Обычно назначается после снятия активного воспаления для улучшения кровообращения в проблемной области. Может проводиться с использованием ультрафиолетового облучения, специальных ванн, сухих компрессов и других тепловых методов.
*Плавание*	* Практически при всех формах кифоза пациентам рекомендуется плавание, которое оказывает положительное воздействие на позвоночник. Три-четыре занятия по часу в неделю в бассейне или открытой воде помогают снизить нагрузку на позвоночник, укрепить мышечный каркас спины и даже уменьшить угол искривления.
*Корсетирование*	* Использование специальных выпрямляющих корсетов и бандажей при лечении некоторых форм кифоза также дает хорошие результаты, хотя может вызывать дискомфорт из-за длительного ношения. На сегодняшний день существует множество корректирующих аксессуаров для различных отделов позвоночника, что облегчает их выбор. Врач может рекомендовать как монолитные корсеты (для поддержания формы позвоночника и снятия нагрузки), так и регулируемые модели (для постепенного выпрямления искривления).

Как уже упоминалось, особое внимание при лечении большинства кифозов, за исключением патологических форм с активными разрушительными процессами (например, опухоли, туберкулезный спондилит, остеомиелит), уделяется лечебной физкультуре. С помощью индивидуально подобранных упражнений ЛФК решаются важные задачи, направленные на коррекцию деформации позвоночника, укрепление спинных мышц, формирование правильной осанки и улучшение дыхательной функции. После консультации с инструктором ЛФК такие занятия можно проводить и в домашних условиях, для чего потребуется минимальный набор гимнастических снарядов (коврик, мяч, палка и т.д.).

Упражнения для лечения кифоза грудного отдела позвоночника:

В исходном положении стоя с ногами на ширине плеч, заведите гимнастическую палку за спину и слегка прижмите ее руками на уровне лопаток. Затем выполняйте приседания, стараясь выравнивать спину.
Не меняя положения, поднимайте руки с палкой вверх, одновременно плавно запрокидывая голову назад и сводя лопатки вместе. Это упражнение можно выполнять и без палки, поднимая руки через стороны над головой до соприкосновения тыльных сторон кистей.
Стоя на коленях и опираясь на ладони, выполняйте движения, напоминающие «подныривание» под препятствие. При этом голова сначала опускается, затем поднимается, локти разводятся в стороны, а грудная клетка прогибается вниз.
Лягте на спину с руками, вытянутыми вдоль тела, и прогните спину вверх, опираясь на них от таза до грудной клетки.
Лягте на живот с палкой, прижатой к лопаткам, и, запрокидывая голову, прогибайте спину вверх. Удерживайтесь в этом положении 3-5 секунд.
В коленно-кистевой позе сгибайте руки в локтях, одновременно запрокидывая голову, опуская грудную клетку и сводя лопатки вместе.
Лежа на спине, заведите обе руки за голову, скрестите пальцы на затылке и потяните их вверх, поднимая голову и верхнюю часть туловища. Задержитесь в этой позиции на 3-5 секунд.
В положении стоя скрестите пальцы обеих рук на затылке и, приподнимаясь на носки, разводите локти в стороны.

Упражнения для лечения кифоза шейного отдела позвоночника:

В сидячем положении одновременно опустите плечи вниз и вытяните макушку вверх. Затем выполняйте плавные движения шеей и головой вперед и назад, слегка запрокидывая голову.
Оставаясь в той же позе, выполняйте плавные движения шеей и головой вправо и влево (как индийские танцовщицы).
Сидя на стуле, надавливайте ладонями на лоб, противодействуя движением головы. Старайтесь держать шею прямо и не перенапрягать ее.
Сидя на стуле, поочередно прижимайте ладони к вискам и оказывайте им сопротивление головой.

Упражнения для лечения кифоза поясничного отдела позвоночника:

Лягте на спину и вытяните носки ног и кисти рук в противоположные стороны, оставаясь в таком положении 20-30 секунд. Затем поочередно подтягивайте носок одной ноги к себе, а пятку от себя, создавая иллюзию ходьбы, не сгибая коленей.
Лежа на спине, согните ноги в коленях и раскиньте руки в стороны. Затем поворачивайте голову вправо и влево, а согнутые ноги в противоположную сторону, задерживаясь в этой позе на 20-30 секунд.
Лежа на спине с вытянутыми руками, согните ноги в коленях, немного развернув их в стороны. Опираясь на руки, приподнимайте таз и сжимайте ягодицы, удерживая это положение 5-10 секунд.
Лежа на спине, притягивайте согнутые в коленях ноги к груди и, удерживая их руками, старайтесь дотянуться до них головой. Если это упражнение слишком сложно, поочередно прижимайте ноги к груди, не поднимая голову.

Все описанные упражнения выполняйте от 3 до 5 раз на твердой и ровной поверхности. Нагрузку на тело осуществляйте на выдохе, а возврат к исходному положению на вдохе. Занимайтесь минимум полчаса ежедневно, в крайнем случае – через день. Постепенно увеличивайте количество подходов и физические нагрузки. В комплексных тренировках стремитесь укрепить все мышцы позвоночника.

Чаще всего своевременное и правильное применение физиотерапевтических и медикаментозных методов лечения кифозов может исправить искривление позвоночника или хотя бы на длительное время замедлить прогрессирование заболевания. Однако в тяжелых случаях, а также при травматической природе патологии, иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Показания для операции на позвоночнике включают:

быстрое прогрессирование заболевания;
кифоз с углом искривления более 60º, который не поддается другим методам лечения;
высокий риск повреждения спинного мозга;
постоянный, выраженный болевой синдром, не поддающийся медикаментозному лечению, что может указывать на нарушения в спинном мозге;
нарушение двигательной функции тела или его важных частей;
развитие серьезных осложнений, таких как недержание мочи и кала;
тяжелая атрофия спинных мышц.

На сегодняшний день хирурги-ортопеды применяют различные методики оперативного вмешательства в зависимости от характера повреждений костно-хрящевой ткани. Среди них можно выделить следующие.


Хирургическая методика	Выполнение процедуры
Спондилодез	* Поврежденные позвонки выравниваются и фиксируются с помощью специальных пластин. В результате этот участок теряет подвижность, что может вызывать дискомфорт и ухудшение общей двигательной функции. Тем не менее, осанка пациента выпрямляется, и симптомы заболевания уменьшаются, позволяя ему передвигаться и выполнять физические действия.
Остеотомия	* Проблемные позвонки рассекаются и заполняются донорской костной тканью, искусственными имплантатами или другими подходящими веществами. После этого они фиксируются специальными пластинами в правильном анатомическом положении, что позволяет исправить деформацию и значительно улучшить осанку пациента.
Кифопластика	* В область деформированных позвонков вводятся специальные капсулы, которые раздуваются и заполняют полость дефекта, имитируя здоровые костные ткани. Это предотвращает дальнейшую деформацию позвонков и поддерживает нормальную форму позвоночного столба.

Напоминаем, что перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству для исправления деформации позвоночника, необходимо убедиться в неэффективности других терапевтических методов, так как любая операция на позвоночнике связана с риском повреждения спинного мозга и возможными серьезными осложнениями для функциональности различных систем организма.

Лечение народными средствами

В рамках комплексного лечения кифозов народные средства могут служить вспомогательными методами для облегчения неприятных симптомов, однако они не способны существенно изменить ход заболевания. Использовать такие рецепты следует только с одобрения врача, чтобы уменьшить болевые ощущения в области спины, улучшить кровообращение и расслабить напряженные мышцы.

Например, можно создать мазь с прополисом, для чего нужно смешать 1 чайную ложку предварительно измельченного прополиса с любым питательным кремом или мазью. Полученную смесь следует втирать в кожу над пораженным участком спины дважды в день. Курс лечения должен длиться не менее трех недель.
Для уменьшения болей и расслабления мышц хорошо подходит народное средство на основе пихтового и камфорного масел. Эти два компонента нужно смешать в равных пропорциях и втирать в проблемную область спины дважды в день.
Согревающий, расслабляющий и обезболивающий эффект оказывает смесь из бараньего и медвежьего жира. Для ее приготовления необходимо растопить оба ингредиента в равных количествах и дать им застыть в керамической посуде. Затем дважды в день небольшое количество полученной смеси растапливают и наносят в теплом виде на кожу вокруг искривленного позвоночника, укрывая на час шерстяной тканью.
Еще одно средство с использованием жира, на этот раз свиного, также обладает лечебными свойствами для поврежденных тканей спины. Его готовят, смешивая 1 столовую ложку растопленного свиного жира с такой же порцией измельченных шишек хмеля и настаивая в темном месте в течение трех дней. Полученную массу используют для втирания в кожу при болях и дискомфорте в области позвоночника.
Кроме того, при болевых ощущениях и усталости в спине народная медицина советует принимать 15-минутные ванны с горчичным порошком (100 граммов на всю ванну) или белым скипидаром (добавлять в воду согласно инструкции на упаковке).

Профилактика

Профилактика кифозов, возникающих под воздействием внешних факторов на позвоночник (неправильная поза за столом, малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки на плечи и т.д.), заключается в соблюдении простых рекомендаций, способствующих формированию анатомически правильной осанки. К ним относятся:

ведите активный образ жизни, который поможет укрепить мышцы спины;
выбирайте для сна относительно жесткую и ровную поверхность или ортопедические изделия (подушки, матрасы);
следите за своей осанкой в любом положении тела, особенно это важно в детском и подростковом возрасте;
утром старайтесь выполнять зарядку, включая специальные упражнения для спины;
занимайтесь плаванием, йогой или упражнениями на турнике;
подберите мебель для учебы или работы, которая будет способствовать правильному положению спины;
если ваш образ жизни преимущественно сидячий, делайте 5-минутные перерывы для гимнастики каждый час;
по возможности избегайте перенапряжения мышц спины, связанного с поднятием и/или переноской тяжестей;
следите за своим питанием, обогащая рацион необходимыми для костно-хрящевой ткани минералами и витаминами;
контролируйте свою массу тела и избегайте ожирения;
при наличии проблем со зрением обязательно используйте очки или контактные линзы;
своевременно и полностью лечите все травмы и заболевания позвоночника.

Кифоз у детей

В случаях, когда у детей наблюдается кифоз, вызванный негативными факторами, такими как быстрый рост скелета, длительное сидение за партой в неправильной позе или ношение тяжелых рюкзаков, можно остановить его прогрессирование и восстановить правильную осанку с помощью простых методов коррекции. В этом возрасте костно-хрящевые ткани еще не полностью развиты, а спинные связки и мышцы обладают высокой эластичностью, что создает возможность для полного выздоровления. Даже регулярные физические упражнения при раннем выявлении кифоза способны обратить процесс искривления позвоночника в обратную сторону, а правильная организация учебного и спального пространства поможет предотвратить его дальнейшее развитие. В таких условиях выполнение профилактических мер под контролем родителей полностью защитит ребенка или подростка от деформации позвонков и сохранит его спину от сутулости.

Если же момент начала формирования кифотической кривизны был упущен и заболевание перешло в более серьезную стадию, потребуется приложить больше усилий как ребенку, так и его родителям для устранения последствий. В этом случае необходимо пройти полноценный курс лечения, который может включать медикаментозную терапию, комплекс лечебной физкультуры, мануальную терапию и другие процедуры, рекомендованные при кифозе. Иногда врач может предложить ребенку носить корректирующий корсет для осанки, так как дети часто небрежно относятся к лечению и стараются избегать некоторых его аспектов, например, тренировок. К счастью, лечение осаночной формы кифоза у детей, как правило, проходит быстрее, чем у взрослых, и часто заканчивается значительным улучшением состояния или полным выздоровлением.

Отдельно от функционального искривления позвоночника существуют врожденные и генетические кифозы, а также формы этой патологии, возникшие в результате серьезных травм или системных заболеваний. Для коррекции этих видов кифотической деформации позвоночника врачи чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, которое может восстановить анатомическую осанку ребенка и придать его телу эстетически привлекательные очертания.

Диета при кифозе

Соблюдение принципов сбалансированного и правильного питания, особенно в период активного формирования костной ткани, играет важную роль в профилактике и лечении различных форм кифоза. В рационе пациентов с такими заболеваниями должны преобладать продукты, богатые белками и необходимыми для позвоночника минералами, такими как кальций, цинк, магний и фосфор. В этом контексте отлично подойдут молочные продукты, мясные и рыбные блюда, бобовые, яйца, а также различные крупяные каши.

Кроме того, людям с деформациями позвоночника крайне важно включать в свой рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов, предпочтительно не замороженных и не подвергавшихся термической обработке. Эти продукты обеспечивают организм необходимыми витаминами, которые положительно влияют на общее состояние здоровья и способствуют усвоению множества микро- и макроэлементов.

Последствия и осложнения

При значительном искривлении позвоночника, когда угол наклона превышает 60º, у пациента любого возраста могут возникнуть серьезные осложнения, затрагивающие различные органы и системы организма, такие как:

Прогноз

Если умеренный кифоз сохраняется на протяжении длительного времени без значительного прогрессирования или его симптомы развиваются медленно, это может свидетельствовать о положительном прогнозе для лечения таких состояний. Обычно такие искривления позвоночника можно постепенно исправить с помощью современных медицинских методов, и они могут полностью исчезнуть. В отличие от этого, прогрессирующие формы кифотической деформации позвоночника, при отсутствии систематического и регулярного лечения, будут приводить к постоянному ухудшению состояния пациента и в конечном итоге могут закончиться инвалидностью.

Список источников

Андрианов, В.Л., Баиров, Г.И., Садофьева, В.И., Райе, Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. — Москва: Медицина, 1985. — 256 страниц.
Чаклин, В.Д., Абальмасова, Е.А. Сколиоз и кифоз. — Москва: Медицина, 1973. — 256 страниц.
Абальмасова, Е.А., Лузина, Е.В. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и их причины, с. 70. — Ташкент, 1976.
Зильберштейн, Б.М., Цивьян, Я.Й. Посттравматический кифоз: профилактика и лечение биомеханических нарушений при операциях на передних отделах позвоночника. // Сборник трудов ЦИТО. — 1983. — С. 127-131.
Мовшович, И.А. Аномалии развития позвоночника. // Травматология и ортопедия: руководство для врачей в 3 томах / под редакцией Ю.Г. Шапошникова. — Москва: Медицина, 1997. — Т. 3. — С. 139-154.

Вопрос-ответ

Что нельзя делать при кифозе?

Важно не забывать, что нежелательно выполнять упражнения, связанные с грубой нагрузкой на позвоночник. Запрещаются упражнения на турнике и прочих спортивных снарядах. В ЛФК при кифозе применяется дыхательная гимнастика, позы на коленях, изгиб корпуса вниз, потягивания и другие элементы.

Чем отличается кифоз от сутулости?

Кифоз — это увеличение естественной физиологической кривизны позвоночника в области грудного отдела, что приводит к округлению спины вперед. Сутулость, с другой стороны, представляет собой более серьезное состояние, характеризующееся заметным выпячиванием плеч и грудной клетки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и улучшения осанки. Упражнения, такие как планка, растяжка и специальные комплексы для спины, помогут поддерживать правильное положение позвоночника и снизить риск развития кифоза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять с прямой спиной, избегайте длительного нахождения в согнутом положении. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, если ваша работа связана с длительным сидением.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте врача-ортопеда или физиотерапевта для мониторинга состояния позвоночника. Профессиональная оценка поможет выявить проблемы на ранних стадиях и разработать индивидуальную программу лечения или профилактики кифоза.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес может увеличить нагрузку на позвоночник и усугубить кифоз. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровье спины и всего организма.