Причины возникновения
Причины появления пневмонии могут быть связаны с воздействием бактерий, грибков, различных вирусов и аллергических реакций.
Наиболее распространенной причиной инфекции является бактерия Streptococcus pneumoniae. Также стоит отметить, что случаи заболевания наблюдаются у людей, находящихся в лежачем положении: из-за недостатка подвижности организм теряет свою защиту. В некоторых ситуациях воспаление может возникнуть в результате различных переломов. Успех лечения во многом зависит от правильного определения первичного очага инфекции. Рассмотрим наиболее распространенные возбудители:
- бактериальные инфекции: легионеллы, стафилококки, гемофильные палочки, стрептококки;
- вирусные инфекции: грипп, герпес, простудные заболевания;
- инфекции, вызванные простейшими: микоплазма, хламидии.
Следует отметить, что инфекции, вызванные простейшими, встречаются реже всего. По статистике, они составляют лишь около 3% от общего числа случаев, поскольку хламидии и микоплазма не являются типичными для легочной ткани, но в редких случаях могут стать причиной заболевания. Еще одним довольно редким типом инфекции является заражение легионеллой, известное как болезнь легионеров. Это заболевание относится к категории атипичной пневмонии. При таком заражении последствия могут быть весьма серьезными. Во-первых, острая пневмония трудно поддается диагностике, а во-вторых, может привести к множеству неприятных последствий.
Наиболее уязвимыми к этому заболеванию являются курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, а также пациенты с хроническими заболеваниями легких, младенцы и пожилые люди.
Врачи подчеркивают, что распознавание острой пневмонии требует внимательного отношения к симптомам. Основными признаками являются высокая температура, кашель с выделением мокроты, одышка и общая слабость. Важно обратить внимание на характер кашля: при пневмонии он может быть продуктивным, с гнойной или кровянистой мокротой. Также специалисты отмечают, что боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле, может указывать на воспаление легких. При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Раннее выявление заболевания значительно повышает шансы на быстрое выздоровление.

Происхождение и симптомы
Любая инфекция, вызывающая пневмонию, проникает в организм через слизистые оболочки бронхов. Существует несколько путей передачи: это могут быть неаккуратные действия врачей, передача вируса от матери к ребенку в процессе внутриутробного развития или же вдыхание зараженного воздуха.
При острых формах пневмонии процесс всегда сопровождается сильной болью. Вирус, попадая в организм через дыхательные пути, прикрепляется к эпителию бронхиол, что приводит к развитию острого бронхита. Это создает благоприятные условия для его размножения. Вирус стремительно размножается и проникает в глубокие слои легочной ткани, что может вызвать серьезное воспаление. В результате у пациента ухудшается общее состояние, появляются первые симптомы, однако полная картина заболевания становится ясной лишь на более поздних этапах. Если поражена значительная часть легких, в области воспаления могут быстро образовываться эмфизематозные буллы и ателектазы.
По мере распространения инфекции в легких у человека возникает желание кашлять. На первый взгляд, это приносит облегчение, но на самом деле происходит обратный процесс: давление, возникающее при кашле, способствует еще большему распространению вредоносных бактерий по легким, заражая здоровые участки.
Иногда лечение оказывается неэффективным, и это может привести к гипоксии, гипоксемии или недостаточности сердечно-дыхательной системы. Чаще всего острая пневмония локализуется в нижних сегментах одного из легких, преимущественно в правом легком.
На этом фоне может развиться застойная пневмония, которая возникает из-за нарушения кровообращения в легких, что способствует размножению бактерий в очаге инфекции. Также возможна острая интерстициальная пневмония, сопровождающаяся выраженной одышкой.
При наличии перелома в кровь могут попасть клетки костного мозга. Циркулируя по организму, жировые эмболы могут заблокировать легочную артерию, что приведет к тромбоэмболии. Хотя такие случаи встречаются крайне редко, последствия могут быть серьезными.
Клинические проявления пневмонии развиваются стремительно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью достаточно быстро.
| Признак | Описание | Важность |
|---|---|---|
| Кашель | Частый, сухой или с мокротой (желтой, зеленой, ржавой). | Высокая |
| Одышка | Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание. | Высокая |
| Лихорадка | Повышение температуры тела (часто выше 38°C), озноб. | Высокая |
| Боль в груди | Усиливается при глубоком вдохе или кашле, может быть острой или тупой. | Средняя |
| Слабость и утомляемость | Общее недомогание, снижение работоспособности. | Средняя |
| Потливость | Особенно ночью. | Низкая |
| Головная боль | Может сопровождать лихорадку. | Низкая |
| Мышечные боли | Общие боли в теле. | Низкая |
| Изменение цвета кожи | Бледность, синюшность губ или ногтей (цианоз) в тяжелых случаях. | Высокая (при цианозе) |
| Хрипы в легких | Выявляются при аускультации (прослушивании) врачом. | Высокая (требует медицинского осмотра) |
| Изменения на рентгене грудной клетки | Инфильтративные тени, затемнения. | Высокая (требует медицинского обследования) |
| Изменения в анализе крови | Повышение лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка. | Высокая (требует медицинского обследования) |
Классификация пневмонии
Существует международная классификация заболеваний, в которой подробно описаны все виды острых пневмоний, разделенные по типам возбудителей и особенностям течения болезни. Рассмотрим их подробнее:
- Внегоспитальная пневмония. Эта форма заболевания развивается в течение первых 48 часов, когда пациент находится дома. Уровень летальности не превышает 12%.
- Госпитальная пневмония. Она диагностируется после 48 часов пребывания пациента в домашних условиях или если в последние три месяца он проходил диспансерное наблюдение. Всемирная организация здравоохранения также включает в эту категорию пациентов, которые долгое время находятся на искусственной вентиляции легких, а также пожилых людей с воспалением, проживающих в домах для престарелых.
- Аспирационная пневмония. Этот тип возникает, когда человек в бессознательном состоянии проглатывает значительное количество содержимого, что часто происходит при сильном алкогольном опьянении.
- Первичная пневмония, развивающаяся на фоне иммунодефицита.
По степени тяжести пневмонии делятся на:
- типичную;
- атипичную;
- вторичную.
Также выделяют односторонние и двусторонние воспаления. Двустороннее воспаление часто возникает из-за длительного отсутствия лечения или в тех случаях, когда организм не может самостоятельно справиться с инфекцией. В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают следующие формы поражения:
- верхнедолевая;
- среднедолевая;
- нижнедолевая.
Например, крупозная пневмония характеризуется поражением правой нижней доли легкого и, как правило, переносится тяжелее других форм пневмонии.
Многие люди, сталкиваясь с симптомами острого воспаления легких, часто не знают, как правильно распознать это заболевание. В первую очередь, обращают внимание на резкое ухудшение самочувствия, которое может сопровождаться высокой температурой, кашлем и одышкой. Некоторые отмечают, что при пневмонии кашель становится влажным, с выделением мокроты, иногда с примесью крови. Также важно учитывать общую слабость и усталость, которые могут нарастать в течение нескольких дней.
Люди делятся опытом, что при появлении таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, так как ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в выздоровлении. Многие подчеркивают, что игнорирование первых признаков может привести к серьезным осложнениям. Важно помнить, что пневмония может развиваться как у взрослых, так и у детей, и в каждом случае требует индивидуального подхода.

Острое очаговое воспаление
Острую очаговую пневмонию также называют бронхопневмонией. Это заболевание является вторичным и возникает на фоне различных простудных инфекций.
С точки зрения клинических проявлений пневмония делится на:
- очаговые;
- сливные очаговые;
- крупозные.
А по патанатомическим признакам воспаление проходит через 4 стадии:
- гиперемия;
- консолидация или красное опеченение;
- серое опеченение;
- разрешение.
Острая пневмония поддается лечению, если диагноз установлен правильно и лечение начато своевременно, с последующим диспансерным наблюдением. Лечение острых пневмоний требует постоянного ухода за пациентом. Поэтому в стационарах организован сестринский процесс, который тщательно контролируется. Он включает несколько этапов. Первый этап — это сбор анамнеза. Медицинский персонал обращает внимание на общее состояние пациента: частоту дыхания, наличие одышки, характер мокроты, кашель, цвет кожи и уровень температуры. Далее анализируется амбулаторная карта пациента, где содержатся результаты анализов, помогающие уточнить диагноз. После завершения первого этапа переходим ко второму — более детальному изучению состояния больного.
В каждом медицинском учреждении сестринский процесс при острой пневмонии находится под строгим контролем. Благодаря вмешательству медсестер, состояние тяжелобольного должно улучшаться. Для этого разработан четкий план действий, который строго соблюдается:
- контроль за соблюдением постельного режима пациентом;
- составление молочно-растительной диеты;
- мониторинг потребления необходимого объема жидкости;
- наблюдение за приемом отхаркивающих и разжижающих средств;
- обеспечение выполнения врачебных рекомендаций;
- контроль за регулярным посещением медицинских процедур пациентом.
Методы лечения
В первую очередь, пациента с диагнозом «острая пневмония» немедленно помещают в стационар, так как переносить заболевание на ногах крайне опасно. Если у пациента наблюдается дыхательная недостаточность, ему будет назначена кислородная ингаляция с тщательным контролем уровня сатурации в крови. Часто используются антибиотики, которые вводятся через катетер, поскольку их назначают на полный курс, и делать уколы каждый раз нецелесообразно.
Режим для пациента предполагает регулярные повороты с боку на бок, так как длительное неподвижное положение может быть вредным. Важно время от времени садиться на кровати и пытаться откашлять мокроту в специальную баночку. Помещение, где находится больной, должно регулярно проветриваться. Питание должно быть богатым витаминами и щадящим для организма. В первые дни болезни, когда наблюдается высокая температура, пища должна быть жидкой. Обильное питье также крайне важно: можно употреблять соки, бульоны, чай и минеральную воду.
При проведении антибактериальной терапии следует учитывать три ключевых момента. Во-первых, начинать лечение необходимо при первых признаках заболевания, не дожидаясь результатов анализа на возбудителя. Во-вторых, назначенные препараты должны приниматься в правильных дозах и с необходимыми интервалами, чтобы в легких и крови поддерживалась достаточная концентрация лекарства. В-третьих, курс лечения должен сопровождаться регулярным анализом мокроты в медицинском учреждении. Анализы следует сдавать при поступлении и перед выпиской, чтобы убедиться в полном выздоровлении.
Часто применяется этиотропная антибактериальная терапия. Выбор антибиотика должен основываться на чувствительности к нему возбудителя инфекции. Поскольку патогенные микроорганизмы развивают устойчивость к существующим антибиотикам, ежегодно разрабатываются новые и более эффективные препараты. При пневмонии, вызванной пневмококками, рекомендуется использовать Пенициллин. В случае стафилококковой инфекции наиболее распространены полусинтетические Пенициллины, которые устойчивы к пенициллиназе, вырабатываемой стафилококком. При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой, назначают Ампициллин, а при наличии к нему устойчивости — Тетрациклин или Левомицетин. Для лечения пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, подойдут комбинации Стрептомицина, Канамицина или Гентамицина с Левомицетином или Тетрациклином. При пневмонии, вызванной синегнойной палочкой, назначают Гентамицин или его комбинацию с Карбенициллином.
Важно помнить, что наилучшее лечение назначает врач, а вся остальная информация служит лишь для общего ознакомления.
Профилактика
Профилактика острых пневмоний включает в себя широкий спектр санитарно-гигиенических мероприятий. Это те основы, которые нам прививали с детства: правильное распределение рабочего времени, регулярное проветривание помещений, частая влажная уборка, употребление пищи, богатой витаминами, а также своевременное изолирование заболевших.
Существует также индивидуальная профилактика острых пневмоний. К числу рекомендаций можно отнести: регулярное закаливание, избегание перегрева и переохлаждения, занятия физической культурой или частые походы на природу, а также отказ от вредных привычек. Важно не забывать о санации очагов инфекций, таких как хронический тонзиллит, синусит, кариозные зубы и холецистит.
Не менее важно соблюдать противоэпидемические меры, включая своевременную вакцинацию против гриппа и оперативное лечение острых респираторных заболеваний, трахеита и бронхита.
Если вы подозреваете, что у вас пневмония, обязательно обратитесь к врачу-пульмонологу или терапевту.

Вопрос-ответ
Какие основные симптомы острой пневмонии?
Основные симптомы острой пневмонии включают сильный кашель, часто с выделением мокроты, высокую температуру, одышку, боль в груди при дыхании или кашле, а также общую слабость и усталость. Важно обратить внимание на эти признаки и обратиться к врачу для диагностики.
Как диагностируется острая пневмония?
Диагностика острой пневмонии обычно включает физикальный осмотр, прослушивание легких с помощью стетоскопа, рентгенографию грудной клетки и анализы крови. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография или анализ мокроты для определения возбудителя инфекции.
Каковы факторы риска развития острой пневмонии?
Факторы риска развития острой пневмонии включают возраст (особенно у пожилых людей), наличие хронических заболеваний (таких как астма или диабет), ослабленный иммунитет, курение и длительное пребывание в стационаре. Также повышенный риск наблюдается у людей, которые часто контактируют с инфекциями дыхательных путей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Острая пневмония часто проявляется высокой температурой, кашлем с выделением мокроты, одышкой и болями в груди. Если вы заметили у себя или у близких эти признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за изменениями в состоянии здоровья. Если после простуды или гриппа ваше состояние не улучшается в течение нескольких дней, это может быть признаком развития пневмонии. В таком случае важно обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте общие симптомы. Усталость, слабость, потеря аппетита и потливость могут также указывать на наличие инфекции. Если вы испытываете эти симптомы в сочетании с респираторными, это может быть серьезным поводом для обследования.
СОВЕТ №4
Проводите профилактику. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск развития пневмонии. Также важно поддерживать иммунную систему, правильно питаясь и ведя активный образ жизни.
Версия для слабовидящих


