Рассеянный склероз — сложное заболевание, требующее комплексного лечения и поддержки качества жизни пациентов. Важным аспектом является правильное питание, которое влияет на общее состояние здоровья и уровень энергии. В статье рассмотрим диету при рассеянном склерозе, включая принципы питания и меню по диете Эштона Эмбри, чтобы помочь читателям понять, как сбалансированное питание поддерживает здоровье и замедляет прогрессирование заболевания.
Общие правила
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, которое прогрессирует и затрагивает центральную или периферическую нервную систему. Оно проявляется воспалением, разрушением миелиновых оболочек и аксонов. Это хроническое заболевание характеризуется обострениями, которые чередуются с периодами ремиссии.
Основным признаком рассеянного склероза является демиелинизация, то есть разрушение миелиновой оболочки, которая происходит локально, но в нескольких очагах из-за воспалительных процессов. Иммуновоспалительные изменения, сопровождающиеся гибелью аксонов, способствуют прогрессированию болезни и инвалидизации пациентов. Исследования показывают, что раннее начало лечения и редкие обострения помогают снизить выраженность атрофических процессов, определяющих тяжесть заболевания.
На фоне терапии с использованием глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов и иммуносупрессоров, правильное питание при рассеянном склерозе может продлить периоды ремиссии и улучшить качество жизни пациентов. Официальная медицинская диетология рекомендует ограничить потребление сахара, насыщенных жиров и животных белков. В то же время, следует обогатить свой рацион:
- Полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Эти молекулы участвуют в формировании миелиновых оболочек и клеточных мембран, регулируя их проницаемость и эластичность, а также активируют деление стволовых клеток. Основные источники омега-3 — рыба и рыбий жир (например, лосось и тюлений). Поэтому при этом заболевании важно увеличить потребление рыбы и морепродуктов. Рекомендуется также добавлять в рацион печень трески и принимать льняное масло (по 1 ч. л. в день). Оптимальная доза Омега-3 составляет 3-4 г в сутки. Это можно считать антисклеротической диетой, так как в ней исключаются насыщенные жиры животного происхождения и преобладают ненасыщенные жирные кислоты, что помогает снизить уровень холестерина.
- Диета при рассеянном склерозе должна также включать фосфолипиды, особенно лецитин. Исследования показывают, что недостаток лецитина может способствовать развитию рассеянного склероза. Лецитин является мощным антиоксидантом, который предотвращает образование свободных радикалов и необходим для нормальной работы нейронов и функционирования нервной системы. Он играет ключевую роль в синтезе ацетилхолина, который обеспечивает работу ЦНС. Лецитин содержится в таких продуктах, как яичный желток, икра, подсолнечник, пророщенные зерна пшеницы, соя, рыбий жир, говядина, печень, орехи, гречка, морковь и зеленый горошек.
- Витамин D, так как его дефицит может быть связан с развитием рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний. Он подавляет иммунопатологические реакции, которые приводят к повреждению нейронных оболочек. Витамин D используется как иммуномодулятор и содержится в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, лосось), печени морских млекопитающих и рыбьем жире.
- Витамин A: его источниками являются рыбий жир, печень трески, печень животных, морковь, шпинат, тыква, сливы, помидоры, брокколи, зеленый горошек и грибы.
- Мощным антиоксидантом является витамин E, который содержится в растительных маслах, овсяной и гречневой крупах, шпинате и авокадо.
- Витамин K: его источники — репчатый лук, ботва репы и свеклы, шпинат, капуста кале, брокколи, листовая капуста и петрушка.
- Фолиевая кислота: содержится в листьях салата, шпината, лука, брокколи, цитрусовых, орехах и авокадо.
- Витамины группы B: их можно найти в пророщенных злаках, коричневом рисе, цельнозерновых продуктах, пивных дрожжах, капусте брокколи, орехах и семенах.
- Аскорбиновая кислота (цитрусовые, облепиха, смородина) содержится в клубнике, дыне, брюссельской капусте, черной смородине, болгарском перце и яблоках.
- Магний: источники — кешью, гречка, шпинат и яйца.
- Кальций: содержится в кунжутном семени, молоке и твороге.
- Калий: источники — абрикосы, курага, бананы, тыква и бобовые.
Пациентам рекомендуется следить за достаточным потреблением жидкости. Полезны при этом заболевании полифенолы зеленого чая. Также важно нормализовать кишечную микрофлору, так как она играет значительную роль в развитии рассеянного склероза. Введение пищевых волокон поможет улучшить состав микрофлоры.
Необходимо ограничить потребление соли, так как ее избыток может способствовать прогрессированию аутоиммунных заболеваний. Хлорид натрия, накапливаясь в тканях, влияет на работу клеток иммунной системы, что может привести к увеличению Т-хелперов, участвующих в развитии аутоиммунных процессов.
В последнее время безглютеновые диеты становятся все более популярными, так как существует связь между целиакией и рассеянным склерозом. Исследования в некоторых странах показывают положительные результаты от применения безглютеновых диет.
Наиболее известна диета Эштона Эмбри при рассеянном склерозе. Канадский исследователь считает, что пищевая непереносимость является триггером для аутоиммунных процессов и рекомендует исключить продукты, содержащие белки, которые часто вызывают такие реакции:
- Злаковые (пшеница, рожь, ячмень, овес, макароны и выпечка из пшеничной муки, сладости).
- Все молочные продукты.
- Бобовые (бобы, чечевица, соя, фасоль, горох, нут).
Также следует исключить сладости, напитки с высоким содержанием сахара, пиво и водку.
Рекомендуется ограничить:
- Насыщенные жиры (говяжий, свиной жир, кулинарный, сало, жирное мясо) до 15 г в день. Красное нежирное мясо можно употреблять 1 раз в неделю.
- Употребление 6-омега-ненасыщенных жиров (подсолнечное масло, маргарин). Лучше использовать оливковое масло и льняное.
- Безглютеновые злаки (кукуруза, овес, рис) в умеренных количествах.
- Сахар.
Эштон Эмбри считает полезными для питания больных следующие продукты:
- Куриная грудка и белое мясо кролика.
- Морепродукты и рыба (особенно лосось, скумбрия и сельдь).
- Все овощи (кроме картофеля) и листовая зелень.
- Безглютеновые крупы (пшено, кукуруза, гречка).
- Все орехи (кроме арахиса).
В небольших количествах можно употреблять черный хлеб. Из алкогольных напитков разрешены красное вино и коньяк. Важно также принимать витаминно-минеральные добавки и избегать злоупотребления в питании.
Вегетарианство и ограниченное мясоедение могут быть полезны при этом заболевании (как в профилактических, так и в лечебных целях). Некоторые исследования показывают, что голодание может помочь в лечении рассеянного склероза. Безопасность и эффективность голодания были проверены на 60 пациентах, которые голодали 7 дней, а затем переходили на средиземноморскую диету на полгода, что привело к клиническим улучшениям.
Учитывая доказанную эффективность диеты Эштона Эмбри, имеет смысл подробнее рассмотреть разрешенные и запрещенные продукты.
Врачи подчеркивают важность сбалансированного питания для пациентов с рассеянным склерозом. Они отмечают, что диета может оказывать влияние на общее состояние здоровья и качество жизни. Специалисты рекомендуют включать в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба и орехи, а также овощи и фрукты, содержащие антиоксиданты. Некоторые исследования показывают, что низкоуглеводные и безглютеновые диеты могут помочь в управлении симптомами. Однако врачи предостерегают от резких изменений в питании без консультации с диетологом или неврологом, так как индивидуальные потребности могут варьироваться. Важно учитывать, что диета должна быть частью комплексного подхода к лечению и поддержанию здоровья.
https://youtube.com/watch?v=pMWoNBc63PI
Разрешенные продукты
- В рацион можно включать рыбу (лосось, пангасиус, талапия, палтус, скумбрия, сельдь, форель) и кальмары, запеченные с овощами.
- В блюда рекомендуется добавлять морскую капусту. Также можно употреблять отварной морской коктейль (мидии, осьминоги, креветки) с оливковым маслом и салатом. Разрешены несоленые рыбные консервы и пресервы. Печень трески хорошо сочетается с рисовыми или кукурузными хлебцами.
- Следует ограничить потребление жиров (включая сало, маргарин и прочие). Из растительных масел предпочтение стоит отдать оливковому и льняному, которые можно добавлять в блюда.
- Куриное и индюшачье мясо допустимо в рационе, при этом темное мясо следует употреблять редко, отдавая предпочтение белому. Куриные грудки можно варить, тушить или запекать в фольге с овощами.
- Нежирное мясо (свинина, говядина, баранина, кролик, телятина) можно есть 1-2 раза в неделю. Из него можно готовить котлеты, голубцы и тефтели с добавлением риса, но без яиц. При употреблении насыщенных жиров из мяса рекомендуется принимать рыбий жир.
- Редко допускается употребление тушеной говяжьей печени.
- Овощи и фрукты можно есть без ограничений (за исключением картофеля, который разрешается в отварном или тушеном виде с грибами). В овощные салаты можно добавлять отварную курицу, говядину или морепродукты. Также можно готовить тушеные овощи, овощное рагу и грибы.
- Каши (рисовая, пшенная, кукурузная, гречневая) готовятся на воде, в готовые блюда добавляется оливковое масло. Рекомендуется выбирать неочищенные сорта риса. Макаронные изделия следует использовать только из рисовой муки.
- Можно готовить выпечку и различные изделия из кукурузной и рисовой муки. Мюсли допускаются только кукурузные.
- Фрукты можно употреблять без ограничений, также разрешены сухофрукты (финики, инжир, курага, изюм, чернослив, персики, яблоки).
- Орехи можно любые, кроме арахиса.
- Мёд и черный шоколад разрешены в ограниченных количествах. Вместо сахара рекомендуется использовать стевию или кленовый сироп в небольших дозах.
- Для получения кальция в питании можно использовать морскую рыбу, фундук и кешью. Также допустимо использование горчицы.
- Алкоголь — только сухое красное вино.
- Рекомендуются натуральные соки, зеленый чай с медом, столовая вода и настои трав (шиповник, корень солодки, зверобой, ромашка, шалфей, березовые почки).
| Категория продуктов | Рекомендуемые продукты | Ограничиваемые/Исключаемые продукты |
|---|---|---|
| Овощи и фрукты | Все виды свежих овощей (особенно листовая зелень, брокколи, морковь, перец), ягоды, цитрусовые, яблоки, груши | Консервированные овощи и фрукты с добавлением сахара и соли |
| Цельнозерновые продукты | Цельнозерновой хлеб, бурый рис, овсянка, киноа, гречка, цельнозерновые макароны | Белый хлеб, выпечка из белой муки, шлифованный рис, макароны из высших сортов пшеницы |
| Белковые продукты | Нежирное мясо (курица, индейка), рыба (лосось, тунец, скумбрия), бобовые (фасоль, чечевица, нут), яйца, тофу | Жирное мясо, колбасные изделия, полуфабрикаты, жареное мясо |
| Молочные продукты | Нежирные молочные продукты (кефир, йогурт без добавок, творог), растительное молоко (миндальное, овсяное) | Цельное молоко, жирные сыры, сливочное масло в больших количествах |
| Жиры | Оливковое масло, льняное масло, авокадо, орехи (грецкие, миндаль), семена (чиа, льняные) | Трансжиры (маргарин, фастфуд), жареные блюда, избыток насыщенных жиров |
| Напитки | Чистая вода, зеленый чай, травяные чаи, свежевыжатые соки (разбавленные) | Сладкие газированные напитки, алкоголь, кофеин в больших количествах |
| Дополнительно | Продукты, богатые витамином D (жирная рыба, обогащенные продукты), пробиотики (ферментированные продукты) | Продукты с высоким содержанием сахара, искусственные подсластители, консерванты, красители |
Таблица разрешенных продуктов
Мнения людей о диете при рассеянном склерозе варьируются, и многие делятся своими личными опытами. Некоторые утверждают, что определенные продукты помогают снизить симптомы и улучшить общее состояние. Например, многие отмечают положительное влияние на здоровье от увеличения потребления омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе и орехах. Другие акцентируют внимание на важности антиоксидантов, которые можно найти в овощах и фруктах.
Однако не все согласны с тем, что диета может существенно изменить течение болезни. Некоторые пациенты считают, что индивидуальные реакции на продукты могут сильно различаться, и универсальных рекомендаций не существует. Важно помнить, что любые изменения в питании следует обсуждать с врачом, чтобы избежать негативных последствий. В конечном итоге, каждый выбирает свой путь, и диета становится частью личной стратегии борьбы с заболеванием.
https://youtube.com/watch?v=eiooMvVsZxs
Овощи и зелень
Фрукты
https://youtube.com/watch?v=mWczTJl4CXc
Ягоды
Грибы
Орехи и сухофрукты
Крупы и каши
Сырье и приправы
Мясные продукты
Птица
Рыба и морепродукты
Масла и жиры
Напитки безалкогольные
Полностью или частично ограниченные продукты
Исключить:
- Злаки, содержащие клейковину, такие как рожь, пшеница, ячмень, а также продукты на их основе (мука, изделия из теста, выпечка, мюсли).
- Молочные продукты, включая йогурты, кефир, молоко, творог и сыры.
- Бобовые, соевые продукты, арахис и крахмал.
- Рафинированные масла, маргарины, сало, пальмовое и растительное масло, подвергшееся термической обработке.
- Масла, богатые омега-6 жирными кислотами (кукурузное, подсолнечное, сафлоровое, кунжутное, арахисовое и соевое). Это связано с тем, что такие кислоты могут способствовать воспалительным процессам в организме.
- Колбасы, ветчина, копчености, жирные сорта мяса, кулинарные жиры и мясо жирной птицы (например, утка и гусь).
- Сладости и продукты с высоким содержанием сахара.
- Сладкие газированные напитки, пиво и водка.
- Соевый соус.
- Газированные напитки, черный чай и кофе.
Ограничить:
- Насыщенные жиры (говяжий, свиной, кулинарный жир, сало, жирное мясо) до 15 г в день.
- Красное нежирное мясо рекомендуется употреблять не чаще одного раза в неделю.
- Яйца не более двух раз в неделю.
- Употребление омега-6 ненасыщенных жиров (например, подсолнечное масло и маргарин) должно быть ограничено. Лучше использовать оливковое и льняное масла.
- Безглютеновые злаки (кукуруза, кукурузная мука, овес, рис и рисовая мука) также следует употреблять умеренно.
- Сахар и соль.
- Картофель в любых формах.
- Шоколад – только черный и очень редко.
- Уксус.
Таблица запрещенных продуктов
Мука и макаронные изделия
Кондитерские изделия
Мороженое
Торты
Шоколад
Молочные продукты
Сыры и творог
Колбасные изделия
Меню питания при рассеянном склерозе (Режим питания)
Организуйте дробное питание. Ваш рацион должен включать как можно больше овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов. Готовьте блюда без добавления соли, а в случае крайней необходимости добавляйте ее в минимальных количествах. Каждый день старайтесь употреблять от 500 до 800 граммов фруктов и овощей, так как они богаты клетчаткой, необходимой для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.
Особенно много клетчатки содержится в черносливе, инжире, финиках, малине, крыжовнике, клюкве, изюме и кураге, поэтому эти продукты рекомендуется включать в свой рацион как можно чаще. Немного меньше клетчатки можно найти в сладком перце, баклажанах, капусте, моркови, апельсинах, тыкве и айве. Все фрукты и, по возможности, овощи лучше употреблять в сыром виде.
Старайтесь чаще добавлять в свое меню жирную рыбу, богатую омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, такими как тунец, макрель, скумбрия, лосось и сельдь. Важно поддерживать высокий уровень холестерина высокой плотности. Также хорошим источником омега-3 являются грецкие орехи.
| Завтрак | * пшенная каша; * овощной салат с оливковым маслом; * зеленый чай с медом. |
| Второй завтрак | * яблоко. |
| Обед | * овощной суп; * отварная куриная грудка; * тушеные овощи; * несладкий компот. |
| Полдник | * кукурузные лепешки. |
| Ужин | * салат с морепродуктами и морской капустой; * рисовая лапша; * чай. |
| На ночь | * яблоки. |
| Завтрак | * кукурузная каша; * сухофрукты; * зеленый чай. |
| Второй завтрак | * рисовые хлебцы; * фрукты. |
| Обед | * суп с брюссельской капустой; * отварная куриная грудка; * салат из свеклы и морской капусты; * компот. |
| Полдник | * овощной сок; * кукурузные лепешки. |
| Ужин | * запеченная скумбрия; * овощной салат с льняным маслом; * сок. |
| На ночь | * фрукты. |
| Завтрак | * рисовая каша на воде; * сухофрукты; * ягодный чай. |
| Второй завтрак | * рисовые хлебцы; * фрукты. |
| Обед | * грибной суп; * отварной тунец; * салат из капусты и огурцов; * компот. |
| Полдник | * фруктовый салат; * выпечка из рисовой муки. |
| Ужин | * салат с кальмарами и овощами; * сок. |
| На ночь | * фрукты. |
Плюсы и минусы
| Преимущества | Недостатки |
| * Улучшает обмен веществ в области липидов. * Подходит для регулярного рациона. * Способствует повышению общего уровня энергии и здоровья. | * Серьезные ограничения могут вызывать дискомфорт у некоторых пациентов. |
Отзывы и результаты
Данная диета разработана для длительного применения. Она учитывает все аспекты, способствующие прогрессированию заболевания. Существенное снижение потребления углеводов и жиров способствует снижению веса, а обилие морепродуктов, орехов, овощей и фруктов оказывает положительное влияние на общее состояние здоровья. Многие люди отмечают улучшение самочувствия, снижение симптомов болезни и повышение жизненной энергии.
- «… Мне очень понравилась эта диета. Я начал следовать ей сразу после обострения. Спустя два месяца заметил, что усталость уменьшилась, а энергии стало больше. В целом состояние улучшилось: ходьба, чувствительность, координация, даже зрение — появилась сила в руках. Обострений не было. Сейчас работаю и продолжаю придерживаться правильного питания (овощи, фрукты, рыба и морепродукты). Стремлюсь забыть о своем заболевании»;
- «… Два года назад я три месяца соблюдала эту диету. Чувствовала себя замечательно. Мочевой пузырь стал более управляемым, исчезла шаткость при ходьбе и головокружения. В целом прибавилось сил. Теперь хочу вернуться к диете, но не хватает силы воли. Хотя понимаю, что это полезно и необходимо, трудно отказаться от любимых лакомств»;
- «… Я придерживалась этой диеты около четырех месяцев. Чувствовала себя великолепно — легкость в теле, улучшенная координация, сбросила вес, в голове стало яснее. Но мне было сложно готовить отдельно для себя и для семьи. Кроме того, диета не всегда совместима с общением с друзьями и гостями. В итоге я все забросила, возможно, потому что симптомы не так выражены, и я чувствую себя здоровым человеком»;
- «… Я следую рекомендациям уже больше полугода. Переход на диету прошел легко, так как не было желания есть мясо, пить чай, сладости и кофе. Я стал легче передвигаться, движения стали менее скованными, и в целом улучшилось самочувствие. Обострение было, но не таким тяжелым. В весе потерял немного — всего 2 кг».
Цена диеты
Лечебное питание может быть довольно дорогим, так как в его состав входят различные виды рыбы, дорогостоящие морепродукты, оливковое масло, а также большое количество овощей и фруктов, которые в зимний и весенний сезоны стоят значительно дороже. На неделю расходы могут достигать 1800-1900 рублей.
Рекомендации по физической активности и образу жизни
Физическая активность и образ жизни играют ключевую роль в управлении симптомами рассеянного склероза (РС) и могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Правильный подход к физической активности помогает поддерживать физическую форму, улучшает настроение и способствует общему благополучию.
1. Умеренные физические нагрузки
Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить силу, выносливость и координацию. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может включать в себя:
- Прогулки на свежем воздухе;
- Плавание;
- Йога или пилатес;
- Упражнения на растяжку и укрепление мышц.
Важно выбирать те виды активности, которые приносят удовольствие и не вызывают чрезмерной усталости.
2. Индивидуальный подход
Каждый пациент с РС уникален, и подход к физической активности должен быть индивидуальным. Перед началом любой программы упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы определить оптимальный уровень нагрузки и избежать травм.
3. Учет состояния здоровья
Важно следить за своим состоянием во время физических нагрузок. Если возникают симптомы, такие как усталость, головокружение или боль, следует уменьшить интенсивность или продолжительность занятий. Также стоит учитывать погодные условия, так как высокая температура может усугубить симптомы РС.
4. Важность отдыха
Отдых и восстановление также являются важными аспектами физической активности. Пациенты с РС могут испытывать повышенную усталость, поэтому важно включать в распорядок дня время для отдыха. Это может быть короткий сон или просто время, проведенное в спокойной обстановке.
5. Психологическое здоровье
Физическая активность положительно влияет на психоэмоциональное состояние. Упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение и снижают уровень стресса. Групповые занятия или занятия с друзьями могут добавить элемент социальной поддержки, что также важно для психического здоровья.
6. Здоровый образ жизни
Помимо физической активности, важно придерживаться здорового образа жизни в целом. Это включает в себя:
- Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
- Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя;
- Достаточный сон и соблюдение режима дня;
- Управление стрессом с помощью медитации, дыхательных практик или хобби.
Соблюдение этих рекомендаций поможет пациентам с рассеянным склерозом не только улучшить физическое состояние, но и повысить качество жизни в целом. Важно помнить, что каждый шаг к активному образу жизни — это шаг к улучшению здоровья и самочувствия.
Вопрос-ответ
Почему нельзя есть яйца при рассеянном склерозе?
Цель этой диеты – остановить потребление продуктов, чья молекулярная структура настолько похожа на миелин человеческого организма, что может запускать аутоиммунные процессы. К ним относятся молочные продукты, глютен и бобовые. Яйца и дрожжи разрешены в ограниченном количестве, если у человека нет аллергии на них.
Что усугубляет рассеянный склероз?
Избегайте вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками. Курение повышает риск развития РС и может усугублять течение болезни. Своевременно лечите острые инфекции. Доказано, что риск рассеянного склероза выше при некоторых вирусных заболеваниях.
Что нельзя кушать при склерозе?
При склерозе рекомендуется избегать продуктов, содержащих насыщенные и трансжиры, такие как фастфуд, жареные блюда и обработанные продукты, а также сахар и соль в больших количествах. Также стоит ограничить потребление красного мяса и молочных продуктов, отдавая предпочтение овощам, фруктам, рыбе и цельнозерновым продуктам для поддержания здоровья.
Почему нельзя молочку при РС?
Неврологи предупредили об опасности молока при рассеянном склерозе. Молочные продукты могут быть опасны при рассеянном склерозе, предупреждают неврологи из Боннского университета. Содержащийся в них казеин способен спровоцировать аутоиммунную реакцию, при которой пострадает миелиновая оболочка нервных волокон.
Советы
СОВЕТ №1
Сосредоточьтесь на сбалансированном питании, включающем много свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и полезных жиров. Это поможет поддерживать общее здоровье и укрепить иммунную систему.
СОВЕТ №2
Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, таких как фастфуд и переработанные продукты. Вместо этого выбирайте источники омега-3 жирных кислот, такие как рыба, орехи и семена, которые могут помочь уменьшить воспаление.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на уровень витамина D, так как его недостаток может быть связан с ухудшением состояния при рассеянном склерозе. Рассмотрите возможность добавления в рацион продуктов, богатых витамином D, или проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема добавок.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем гидратации, так как обезвоживание может усугубить симптомы. Пейте достаточное количество воды в течение дня и ограничьте потребление кофеина и алкоголя, которые могут способствовать обезвоживанию.
Версия для слабовидящих