Диета при хроническом гастрите желудка: рекомендации и советы

Хронический гастрит — распространенное заболевание, требующее внимательного лечения и правильного питания. Диета играет ключевую роль в управлении симптомами, предотвращении обострений и улучшении качества жизни. В статье рассмотрим основные принципы диетического питания при хроническом гастрите, предложим примерное меню и обсудим особенности питания в период обострения. Эти рекомендации помогут читателям лучше справляться с заболеванием и поддерживать здоровье желудка.

Общие правила

В рамках комплексного лечения хронического гастрита желудка диета играет ключевую и незаменимую роль. При этом назначение диеты учитывает несколько факторов: тип гастрита (хронический поверхностный или атрофический), стадию заболевания (ремиссия или обострение), состояние пациента и результаты анализов на уровень кислотности желудочного сока (гиперацидный или гипоацидный гастрит).

Для хронического гастрита с повышенной (или нормальной) кислотностью в период ремиссии или легкого обострения применяется лечебный Стол №1 по Певзнеру. В случае пониженной кислотности (вне обострения) основой диеты становится лечебный Стол №2, а после достижения стойкого выздоровления пациента переводят на общий Стол №15.

Питание при хроническом гастрите основывается на нескольких общих принципах, среди которых:

• Обеспечение полноценного физиологического питания.
• Исключение факторов, вызывающих механическое, термическое и химическое раздражение слизистой желудка.
• Снижение воспалительных процессов.
• Нормализация секреторной и моторной функций ЖКТ.

Общая характеристика лечебного Стола №1. В дневном рационе содержится 90-100 г белков, 100 г жиров и 420 г углеводов. Общая калорийность составляет около 2900-3000 ккал. Употребление соли ограничивается до 10-12 г в сутки, а объем свободной жидкости составляет 1,5 л. В рационе исключаются продукты, способствующие повышению секреции желудочного сока, а также те, которые трудно перевариваются и раздражают слизистую оболочку.

Консистенция блюд может быть как протертой, так и не протертой, в зависимости от варианта диеты. Кулинарная обработка продуктов должна быть щадящей (отваривание, приготовление на пару, запекание без корочки). Температура блюд должна составлять 50-60 °C. Режим питания предполагает 5-6 приемов пищи в день с обязательным употреблением цельного молока или нежирных сливок перед сном.

Стол №1 при незначительном обострении хронического гастрита следует соблюдать в течение 2-3 месяцев, после чего пациента переводят на общий стол. При этом необходимо ограничить (или исключить) острые приправы, соусы и блюда. При повышенной кислотности рекомендуется уменьшить в рационе количество легкоусвояемых углеводов (сладости, сахар, варенье, конфеты, мед).

В период обострения хронического гастрита применяются лечебные Столы 1А и 1Б, отличающиеся от диетического Стола №1 тем, что обеспечивают максимальную защиту слизистой желудка от раздражителей, включают «голодный» период в течение суток и питание пациента в постельном режиме. Диета 1А не является физиологически полноценной и имеет пониженную калорийность — 1900-2000 ккал, в основном за счет снижения углеводов (до 200 г) и незначительного уменьшения белков (80 г) и жиров (85 г).

Количество соли не должно превышать 7-8 г. Исключаются продукты, стимулирующие секреторную активность желудка и раздражающие слизистую оболочку. Запрещены горячие и холодные блюда. Консистенция пищи должна быть жидкой или кашицеобразной. Прием пищи осуществляется 6 раз в день небольшими порциями. В период обострения нельзя употреблять хлебобулочные изделия, сыр, сметану, жирное мясо, кисломолочные напитки, творог, сырые овощи и фрукты, закуски, приправы и специи, кофе, крепкий чай и газированные напитки.

Стол 1Б назначается обычно на 4-5 сутки после Стола 1А, когда воспалительный процесс начинает затихать. Калорийность дневного рациона повышается до 2500 ккал. Содержание углеводов остается сниженным (320-350 г), а содержание белков и жиров соответствует физиологической норме. Питание осуществляется при полупостельном режиме.

Рацион питания немного расширяется за счет добавления подсушенных белых сухарей, протертых крупяных супов на слизистом отваре, отварной и протертой нежирной телятины, мяса индейки, курицы и кролика, белой рыбы, молочных продуктов, куриных яиц, отварных овощей и разбавленных сладких соков. Жиры в виде сливочного масла добавляются в уже готовые блюда. Период нахождения на Диете 1Б составляет 3-5 суток, после чего пациента переводят на Стол №1.

Особое внимание следует уделить атрофическому гастриту, который характеризуется дистрофическими и регенераторными изменениями клеточного эпителия, выраженной воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки и атрофией желез. Лечение атрофического гастрита начинается с определения статуса НР (Helicobacter pylori) и устранения инфекции. Назначается эрадикационное лечение антибиотиками и специальными препаратами до полного уничтожения бактерий НР в слизистой желудка. Диета при хроническом атрофическом гастрите, для которого характерна пониженная кислотность, основывается на диетическом Столе №2. Основная цель — умеренная стимуляция секреторной функции желез и нормализация моторной функции ЖКТ. Эта диета считается физиологически полноценной. Калорийность дневного рациона составляет около 3000 ккал. Питание дробное: 4-5 раз в день.

В рацион включаются блюда и продукты с различной степенью тепловой обработки и измельчения — отварные, запеченные, тушеные, жареные без грубой корочки и панировки. Протиранию подлежат блюда, приготовленные из продуктов с высоким содержанием клетчатки и соединительной ткани. Запрещается употребление холодных и горячих блюд. Важно включение в рацион мясных и рыбных бульонов, которые стимулируют секреторную деятельность желудка. Исключаются свежий хлеб, жирные сорта красного мяса, консервы, копчености, утка, гусь, жирная, копченая и соленая рыба, яйца вкрутую, бобовые, перловая и ячневая крупа, твердые животные и кулинарные жиры, сырые овощи.

При атрофическом гастрите рекомендуется включать в рацион минеральную воду (например, Нарзан, Ессентуки №4, №17), которую следует принимать за 20 минут до еды в теплом виде. Полезным будет отвар шиповника, разбавленный водой, а также капустный сок. Обязательно необходимо принимать витамины группы В совместно с Фолиевой кислотой.

Врачи подчеркивают важность соблюдения диеты при хроническом гастрите желудка, так как правильное питание способствует снижению воспаления и улучшению общего состояния пациента. Специалисты рекомендуют исключить из рациона острые, жареные и жирные блюда, а также продукты, содержащие много кислот, такие как цитрусовые и томаты. Вместо этого следует акцентировать внимание на легких, легко усваиваемых продуктах, таких как отварные овощи, нежирное мясо и каши. Врачи также советуют дробное питание — небольшими порциями 5-6 раз в день, что помогает снизить нагрузку на желудок. Кроме того, важно избегать переедания и соблюдать режим питания, что способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Регулярные консультации с гастроэнтерологом помогут адаптировать диету в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

https://youtube.com/watch?v=mcDkBK9tPVw

Показания

• Стол №1А и 1Б — хронический гастрит с повышенной кислотностью в фазе сильного обострения.
• Стол №1 — хронический гастрит в период ремиссии.
• Стол №2 — хронический гастрит с пониженной кислотностью (атрофический).

Разрешенные продукты

Лечебное питание при хроническом гастрите предполагает использование в рационе супов, приготовленных на овощном бульоне или картофельном отваре без обжарки. В такие супы можно добавлять протертые отварные овощи, разваренные манную, гречневую крупу или белый рис, заправленные сливочным маслом или нежирными сливками с добавлением свежей зелени. Также допустимо использовать тонкую вермишель или готовить супы с добавлением протертого куриного мяса, превращая их в суп-пюре.

На второе блюдо рекомендуется выбирать куриное мясо без кожи, индейку, нежирную говядину, язык и говяжью печень. Из этих продуктов готовят отварные блюда и блюда на пару, такие как котлеты, суфле, кнели, заливное, биточки и зразы. Мясо также можно запекать в духовке после предварительного отваривания. Полезно включать в рацион нежирные сорта белой рыбы, которую варят или готовят на пару, подавая в небольших кусках после снятия кожи, или в виде рыбных биточков, котлет, зраз и тефтелей.

Питание должно содержать молочные продукты, такие как молоко, нежирные сливки, свежий творог, простоквашу и сметану. Разрешается употребление 1-2 раза в неделю неострого протертого сыра, а также куриного яйца всмятку или в виде парового омлета дважды в неделю. В качестве закусок на не протертый вариант диеты можно готовить салаты из отварных овощей, заливную рыбу на овощном отваре, паштет из печени, молочную колбасу, нежирную сельдь, ветчину и красную икру.

Можно есть пшеничный несвежий (вчерашний) или подсушенный хлеб, а также галетное печенье. В гарниры и супы добавляют манную крупу, рис, гречку или овсянку, вермишель и макароны. В качестве гарнира подают каши из гречневой крупы, сваренные на воде и доведенные до вязкого состояния. Овощи, такие как цветная капуста, картофель, морковь, свекла и молодой горошек, употребляют в отварном виде, протирают и подают в виде суфле или пюре. Не протертыми можно есть только кабачки и спелые некислые помидоры. В готовые блюда добавляют сливочное и растительное масло.

В качестве десертов подойдут сладкие ягоды и фрукты в вареном или запеченном виде. Из них можно готовить компоты-пюре, желе и кисели. Разрешается включать в рацион мед, молочный кисель, зефир, некислое варенье и пастилу. Из напитков рекомендуются отвар шиповника, фруктовые соки, некрепкий кофе с молоком и чай со сливками или молоком.

Мнения людей о диете при хроническом гастрите желудка варьируются, но многие согласны, что правильное питание играет ключевую роль в управлении симптомами. Некоторые отмечают, что отказ от острых, жирных и жареных блюд значительно улучшает их самочувствие. Другие подчеркивают важность дробного питания, которое помогает снизить нагрузку на желудок. Многие рекомендуют включать в рацион больше овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов, так как они способствуют заживлению слизистой. Однако есть и те, кто считает, что строгие ограничения могут привести к недостатку питательных веществ. В целом, большинство людей согласны с тем, что индивидуальный подход к диете и консультация с врачом являются важными для успешного контроля заболевания.

https://youtube.com/watch?v=tZs-ZSQSEWs

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

https://youtube.com/watch?v=uQWitJvaS08

Фрукты

Ягоды

Крупы и каши

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

При хроническом гастрите важно тщательно подбирать рацион, исключая продукты, богатые соединительной тканью, такие как кожа птицы, хрящи и жилы, а также овощи с высоким содержанием клетчатки, например, фасоль, горох, редис, репу, брюкву и белокочанную капусту. В процессе приготовления вторых блюд следует избегать жирных сортов мяса, включая баранину, утку, гуся, а также копчености и мясные консервы. Не рекомендуется использовать насыщенные овощные и грибные отварные бульоны, а также экстрактивные бульоны на основе мяса и рыбы. Из первых блюд следует исключить борщи, окрошку и щи.

Запрещены все виды жирной, соленой и копченой рыбы, а также рыбные консервы. Грибы, маринованные и квашеные овощи, овощные консервы, молочные продукты с высокой кислотностью, которые могут усиливать секреторную активность желудка, а также трудноперевариваемые крупы, такие как ячневая, пшенная, перловая и кукурузная, также не должны присутствовать в рационе.

Не рекомендуется употребление укропа, чеснока, петрушки, шпината, грибов и репчатого лука, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Свежий хлеб, любые виды теста, сухофрукты, мороженое и шоколад, животные жиры, хрен, горчица, перец, неспелые фрукты и кислые ягоды, томатный соус, а также алкогольные и газированные напитки также подлежат исключению.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Мороженое

Торты

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню питания при хроническом гастрите (Режим питания)

Меню для людей с хроническим гастритом формируется на основе лечебной Диеты №1, которую можно адаптировать в зависимости от стадии болезни и состояния пациента. Важно учитывать правила термической обработки, список разрешенных и запрещенных продуктов, а также выбирать между протертыми и непротертыми блюдами. Если молоко плохо переносится или вызывает дискомфорт, его можно заменить другими продуктами или использовать в качестве добавки к слабому чаю или кофе.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Мнения большинства пациентов подтверждают, что соблюдение диетического питания при хроническом гастрите способствует улучшению состояния желудочно-кишечного тракта (исчезают изжога, отрыжка, болевые ощущения и дискомфорт в области желудка) и является ключевым элементом в процессе выздоровления.

• «… Я страдаю от хронического гастрита уже более 15 лет, и обострения возникают как минимум дважды в год — осенью и весной, а также при нарушениях в питании. Раньше я сразу начинал принимать лекарства, но теперь больше полагаюсь на диету. Я перехожу на Стол №1 и придерживаюсь его в течение месяца. Обычно через 3-4 недели симптомы обострения уменьшаются, и я могу расширить свой рацион. Это и помогает мне»;
• «… Из-за проблем с желудком мне пришлось научиться готовить, так как хронический гастрит не позволяет есть как обычно. В больницу при обострениях я уже не ложусь. Я знаю, какие таблетки нужно принимать, но главное — это диета, которую стараюсь соблюдать, пусть и не всегда строго».

Цена диеты

В состав продуктовой корзины входят привычные продукты, такие как мясо, крупы и овощи, которые доступны в любое время года. Примерная стоимость этих товаров составляет от 1550 до 1650 рублей в неделю.

Рекомендации по приготовлению пищи

При хроническом гастрите желудка важно не только следить за тем, что вы едите, но и как вы готовите пищу. Правильное приготовление блюд может значительно облегчить симптомы заболевания и способствовать восстановлению слизистой оболочки желудка. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам правильно готовить пищу при хроническом гастрите:

• Отдавайте предпочтение варке и запеканию: Эти методы приготовления сохраняют питательные вещества и не требуют добавления большого количества жиров. Вареные и запеченные блюда легче усваиваются и менее раздражают слизистую желудка.
• Избегайте жарки: Жареная пища, особенно с использованием большого количества масла, может вызвать обострение гастрита. Жарка приводит к образованию канцерогенов и увеличивает кислотность, что нежелательно для больных гастритом.
• Используйте пароварку: Приготовление на пару позволяет сохранить витамины и минералы, а также делает пищу более легкой для переваривания. Это особенно полезно для овощей и рыбы.
• Мелко нарезайте продукты: Мелкие кусочки пищи легче перевариваются, что снижает нагрузку на желудок. Это особенно важно для мясных и овощных блюд.
• Избегайте острых и кислых приправ: Специи и кислые продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка. Лучше использовать нежные травы, такие как укроп, петрушка или базилик, которые добавят вкус без вреда для здоровья.
• Соблюдайте режим питания: Регулярное питание в одно и то же время помогает нормализовать работу желудка. Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы избежать перегрузки желудка.
• Следите за температурой пищи: Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Оптимальная температура — комнатная или слегка теплая, что помогает избежать раздражения слизистой.
• Избегайте консервированных и копченых продуктов: Эти продукты часто содержат консерванты и добавки, которые могут усугубить состояние желудка. Лучше готовить свежие продукты.
• Готовьте без добавления соли: Соль может повышать кислотность желудка, поэтому старайтесь ограничивать её количество в блюдах. При необходимости используйте заменители соли или добавляйте её в минимальных количествах.
• Обратите внимание на текстуру пищи: Для облегчения переваривания рекомендуется готовить пюре, каши и супы. Это поможет уменьшить механическое раздражение желудка.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно улучшить свое самочувствие и снизить риск обострения хронического гастрита. Помните, что каждый организм индивидуален, и важно прислушиваться к своим ощущениям и консультироваться с врачом или диетологом для составления оптимального рациона питания.

Вопрос-ответ

Какая еда заживляет гастрит?

Нежирные сорта мяса и рыбы: курица, индейка, треска, судак – легко усваиваются и не перегружают желудок. Яйца всмятку или в виде парового омлета – источник белка, который хорошо переносится при гастрите. Овощи: картофель, морковь, цветная капуста, брокколи – лучше всего в отварном или запеченном виде.

Что пить утром натощак при гастрите?

Избегайте переедания, еды всухомятку и фастфуды! Утром выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды. Днем пейте воду (без газа) не менее 1,5-2 л в день, за 30 минут до или 2 часа после еды по 1/2-1 стакану.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте дробное питание. Рекомендуется есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Это поможет снизить нагрузку на желудок и улучшить пищеварение.

СОВЕТ №2

Избегайте острых, жареных и жирных блюд. Эти продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка и усугублять симптомы гастрита. Отдавайте предпочтение отварным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.

СОВЕТ №3

Увлажняйте свой рацион. Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации. Это поможет улучшить пищеварение и снизить риск запоров.

СОВЕТ №4

Следите за температурой пищи. Избегайте слишком горячих или холодных блюд, так как они могут вызвать раздражение желудка. Оптимальная температура пищи — комнатная или слегка теплая.