Версия для слабовидящих
Как лечить?
Пневмония требует участия нескольких специалистов, поскольку в случае, если заболевание протекает без осложнений, за состоянием пациента следит терапевт, педиатр или семейный врач. Однако при возникновении вторичной инфекции или осложнений больных направляют в пульмонологическое отделение клиники, где необходим круглосуточный контроль медицинского персонала для оказания неотложной помощи при необходимости.
Чаще всего пациенты вызывают врачей на дом, так как при высокой температуре крайне нежелательно выходить на улицу, чтобы избежать обморока и других негативных последствий. После осмотра врач решает, может ли пациент продолжать лечение дома или требуется госпитализация для более тщательного наблюдения и терапии. Особенно настораживающими признаками являются высокая температура, нестабильное артериальное давление и учащенное сердцебиение.
Отправка на диспансерное лечение может быть необходима, если условия для ухода за больным на дому не соответствуют нормам. Для постановки точного диагноза необходимо провести обследование, включая общий анализ крови и рентгенографию. Результаты рентгена могут показать наличие патологических изменений в области плевры легкого, что указывает на воспалительный процесс. Это, в свою очередь, подтверждает диагноз пневмонии.
Врачи подчеркивают, что эффективные схемы лечения пневмонии в стационаре должны быть комплексными и индивидуализированными. Основное внимание уделяется выбору антибиотиков, которые зависят от возбудителя инфекции и состояния пациента. Важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний и аллергий. Современные протоколы часто включают комбинацию антибиотиков для повышения эффективности терапии. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости мониторинга состояния пациента, что позволяет своевременно корректировать лечение. Физиотерапия и дыхательные упражнения также играют важную роль в восстановлении функции легких. В целом, мультидисциплинарный подход и активное взаимодействие между специалистами способствуют успешному лечению пневмонии в стационаре.
У детей
Схемы терапии для детей и взрослых имеют свои отличия, поскольку детям не рекомендуется использовать сильнодействующие медикаменты, и лечение пневмонии у несовершеннолетних должно проходить только в стационаре. Симптомы воспаления легких у малышей аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых. В частности, могут проявляться:
- слабость;
- повышенная потливость;
- затрудненное дыхание;
- одышка.
Среди возможных осложнений выделяется развитие острых респираторных заболеваний на фоне пневмонии. Если у ребенка наблюдается частота дыхания, достигающая 40 вдохов в минуту, это свидетельствует о тяжелом состоянии и представляет серьезную угрозу для жизни. Лечение в таких случаях осуществляется исключительно в условиях стационара, чтобы врачи могли осуществлять круглосуточный мониторинг состояния пациента.
Медицинские специалисты не рекомендуют оставлять детей с подобными симптомами дома, так как существует риск резкого ухудшения состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Пневмония особенно опасна для детей младше одного года и для недоношенных новорожденных. В группе риска находятся также малыши, страдающие рахитом или анемией.
Не редкость, когда пневмония протекает в смазанной форме, без ярко выраженных симптомов, что затрудняет диагностику и лечение. Терапия воспаления легких у детей должна быть индивидуализирована, учитывая возраст, форму заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Важно поддерживать оптимальный водно-солевой баланс в организме в процессе лечения.
На дому возможно лечение детей старше 5 лет, так как у них, как правило, более крепкий иммунитет, при условии отсутствия хронических заболеваний. Однако это не касается крупозной и очаговой форм пневмонии, в таких случаях госпитализация является необходимой.
После завершения лечения маленькие пациенты должны пройти курс восстановления иммунной системы, чтобы окончательно избавиться от пневмонии и снизить риск повторного заражения.
| Схема лечения | Препараты | Показания |
|---|---|---|
| Эмпирическая терапия (внебольничная пневмония) | Амоксициллин/клавуланат + Макролид (азитромицин/кларитромицин) | Легкая и среднетяжелая пневмония без факторов риска резистентности |
| Цефтриаксон/Цефотаксим + Макролид (азитромицин/кларитромицин) | Среднетяжелая и тяжелая пневмония, наличие факторов риска резистентности, пожилой возраст, сопутствующие заболевания | |
| Левофлоксацин/Моксифлоксацин | Аллергия на β-лактамы, подозрение на атипичную пневмонию | |
| Эмпирическая терапия (госпитальная пневмония) | Цефепим/Пиперациллин/тазобактам + Амикацин/Гентамицин | Ранняя госпитальная пневмония, без факторов риска полирезистентных возбудителей |
| Меропенем/Имипенем/циластатин + Ванкомицин/Линезолид | Поздняя госпитальная пневмония, наличие факторов риска полирезистентных возбудителей (MRSA, P. aeruginosa) | |
| Целенаправленная терапия (по результатам посева) | Антибиотик, к которому чувствителен возбудитель | После идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам |
| Дополнительная терапия | Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) | Для улучшения отхождения мокроты |
| Бронходилататоры (сальбутамол, ипратропия бромид) | При наличии бронхообструктивного синдрома | |
| Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) | При тяжелом течении пневмонии, остром респираторном дистресс-синдроме | |
| Кислородотерапия | При гипоксемии | |
| Инфузионная терапия | Для коррекции дегидратации и поддержания водно-электролитного баланса |
При беременности
Стандарты лечения пневмонии в целом остаются неизменными, однако могут быть скорректированы в зависимости от того, идет ли речь о детях или беременных женщинах.
Если беременная женщина заболела пневмонией, ей необходимо срочно госпитализироваться для тщательного наблюдения медицинского персонала. В случае легкой формы заболевания пациентку могут перевести на дневной стационар, что позволит ей возвращаться домой, но только при условии, что рядом есть кто-то, кто сможет обеспечить круглосуточный уход. Даже в таком случае потребуется ежедневное посещение врача.
Ключевым моментом при лечении пневмонии во время беременности является спокойствие и отказ от паники. Не стоит следовать советам окружающих о прерывании беременности или искусственных родах. Ранее это могло быть актуально, но современные медицинские технологии позволяют врачам подобрать безопасные препараты, которые воздействуют непосредственно на источник заболевания, не нанося вреда ребенку.
Во время беременности крайне важно внимательно следить за лечением, не пропуская время приема лекарств и не заменяя их на собственное усмотрение. Если через два дня наблюдается улучшение состояния, следует продолжать назначенное лечение. В противном случае медикаменты могут быть заменены на более эффективные и безопасные.
Мнения людей о схемах лечения пневмонии в стационаре варьируются, но многие отмечают важность индивидуального подхода. Пациенты подчеркивают, что грамотное назначение антибиотиков и сопутствующих препаратов значительно ускоряет процесс выздоровления. Некоторые делятся положительным опытом, когда врачи тщательно контролировали состояние и корректировали лечение в зависимости от динамики болезни. Однако встречаются и негативные отзывы, когда пациенты сталкивались с неэффективными схемами или недостаточным вниманием со стороны медицинского персонала. Важно, чтобы врачи учитывали не только клинические рекомендации, но и личные особенности каждого пациента, что, по мнению многих, является залогом успешного лечения.
Способы терапии воспаления
Вне зависимости от выбранного врачом метода терапии пневмонии, он должен быть действенным и способствовать постепенному устранению заболевания и воспалительного процесса. Обычно используются этиологическая и симптоматическая терапии, которые включают в себя антибиотики и противовирусные средства.
Однако такая схема лечения не всегда приносит ожидаемый эффект, поэтому дополнительно назначаются отхаркивающие препараты, которые помогают быстро вывести мокроту из бронхов. В целом, для снятия воспаления применяются жаропонижающие и противовоспалительные лекарства.
Патогенетическое лечение
При пневмонии у человека наблюдается воспаление альвеол, альвеолярных долей и различных участков легких, что может привести к двустороннему поражению. Для эффективного лечения данной проблемы необходимо патогенетическое вмешательство. Например, пациентам с крупозной формой заболевания, при поражении правой или левой доли легкого, обязательно требуется госпитализация в пульмонологическое отделение.
В рамках терапии больным назначаются жаропонижающие средства для разжижения мокроты, а также индивидуально подобранные дополнительные методы лечения. Основная схема терапии включает прием антибактериальных препаратов, которые назначаются сразу после проведения обследования.
Если лечение осуществляется в домашних условиях, необходимо использовать антибактериальные средства, способные подавить пневмококк, хламидию, микоплазму и гемофильную палочку.
К числу таких препаратов относятся:
- Амоксициллин.
- Азитромицин.
- Левофлоксацин.
При обострении заболевания лечение может включать иммунозаместительную терапию с использованием внутривенного введения иммуноглобулина или свежезамороженной плазмы. Основная цель терапии при воспалении легких заключается в применении противокашлевых средств, а не отхаркивающих.
Кашель, возникающий при пневмонии, может напоминать коклюшевый. Если заболевание сопровождается плевритом, могут потребоваться анальгетики, такие как Диклофенак и Ибупрофен. Часто назначается Теофиллин, если пневмония связана с бронхиальной астмой или хроническим обструктивным бронхитом.
После снятия обострения пациент переходит на медикаментозную противовоспалительную терапию. Обычно для полного выздоровления достаточно двух недель, после чего начинается восстановительный период.
В процессе патогенетической терапии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и проходить физиотерапевтические процедуры. Массаж грудной клетки должен проводиться только квалифицированным специалистом, чтобы избежать ухудшения состояния.
Важно отметить, что при строгом соблюдении рекомендаций врача и регулярном приеме медикаментов пневмонию можно вылечить без остаточных эффектов и риска повторной инфекции.
https://youtube.com/watch?v=ePvnkEDhDTo
Вопрос-ответ
Как в больницах лечат пациентов с пневмонией?
В больнице вам обычно назначают инфузионную терапию и антибиотики для лечения инфекции. Вам также могут назначить кислородную терапию для облегчения дыхания. Вас могут направить на рентген грудной клетки и анализы крови для выявления других заболеваний.
Какие лекарства дают в больнице при пневмонии?
При терапии внутрибольничных патологий используют антибиотики групп пенициллина, цефалоспоринового ряда, фторхинолонов, а также аминогликозиды и карбапенемы.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следуйте указаниям врача и не прерывайте курс лечения, даже если симптомы улучшились. Пневмония требует полного завершения терапии, чтобы избежать рецидивов и развития устойчивости к антибиотикам.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте свое состояние и сообщайте медицинскому персоналу о любых изменениях. Это поможет врачам корректировать лечение и принимать необходимые меры в случае ухудшения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на режим питания и гидратацию. Правильное питание и достаточное количество жидкости помогут организму быстрее восстановиться и укрепить иммунную систему.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности физической активности в рамках реабилитации. Легкие физические упражнения, такие как дыхательная гимнастика, могут способствовать улучшению функции легких и ускорению выздоровления.
