Диагностика первичного гипергидроза
Повышенное потоотделение может быть вызвано множеством заболеваний. В таких случаях важно сосредоточиться на лечении основной причины гипергидроза, а не только на его симптомах. Первичный гипергидроз, в свою очередь, требует симптоматического подхода, например, с использованием местных инъекций ботулотоксина. Прежде чем поставить диагноз первичного гипергидроза, необходимо исключить ряд соматических и неврологических заболеваний, которые могут привести к развитию вторичного гипергидроза. Для точной диагностики пациенту назначаются следующие исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови, включая уровень глюкозы натощак, а также другие гормональные тесты.
- Общий анализ мочи.
- Бактериологический посев мочи.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Врачи отмечают, что ботокс стал популярным методом лечения гипергидроза, или избыточной потливости. Этот препарат блокирует нервные импульсы, отвечающие за активность потовых желез, что позволяет значительно снизить уровень потоотделения. Специалисты подчеркивают, что процедура безопасна и эффективна, особенно для людей, страдающих от сильного дискомфорта в повседневной жизни. Однако важно учитывать, что эффект ботокса временный и требует повторных инъекций каждые 6-12 месяцев. Врачи также рекомендуют предварительно проконсультироваться с дерматологом, чтобы исключить противопоказания и подобрать оптимальную дозировку. Таким образом, ботокс может стать надежным решением для тех, кто ищет способы борьбы с потливостью.

Эффективность инъекций ботулотоксина в лечении гипергидроза
Среди прочих методов лечения ГГ подмышек (оперативные вмешательства, электрофорез, применение антиперспирантов) ботулинотерапия при гипергидрозе является высокоэффективным, надежным и несложным в исполнении методом:
- Устойчивый эффект – достаточно одного сеанса, чтобы избавиться от гипергидроза надолго.
- Результат достаточно безопасен, риск возникновения побочных эффектов невелик.
- Проведение процедуры не требует общего анестезирования.
- Быстрый результат: кожа «высыхает» на глазах в течение суток.
- Не требуется длительный период реабилитации.
- Отсутствие следов от инъекций на коже.
Ботокс при гипергидрозе достаточно действенен: эффект одной процедуры сохраняется около полугода, после чего прежняя интенсивность потоотделения восстанавливается. В течение действия инъекций наблюдают местный ангидроз, либо значительное снижение потоотделения в подмышечных впадинах. Для поддержания нужного эффекта проводят дополнительные процедуры 2 раза в год.
Также в отличие от резекции или клипирования симпатического ствола, после инъекций ботулотоксина часто отсутствует компенсаторный ГГ, при котором потоотделение «перераспределяется» из-за ангидроза подмышек.
| Процедура | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Инъекции ботокса в подмышки | Снижение потливости на срок до 7-9 месяцев; Минимальное время процедуры; Быстрое восстановление; Отсутствие шрамов; Эффективно при гипергидрозе. | Временный эффект; Возможны побочные эффекты (боль, синяки, покраснение, слабость мышц); Не подходит беременным и кормящим женщинам; Требуется повторное проведение процедуры; Стоимость. |
| Инъекции ботокса в ладони | Снижение потливости ладоней; Улучшение качества жизни; Возможность выполнять повседневные задачи без дискомфорта. | Временный эффект; Возможны побочные эффекты (боль, синяки, покраснение, слабость мышц); Не подходит беременным и кормящим женщинам; Требуется повторное проведение процедуры; Стоимость. |
| Инъекции ботокса в стопы | Снижение потливости стоп; Уменьшение неприятного запаха; Улучшение комфорта при ношении обуви. | Временный эффект; Возможны побочные эффекты (боль, синяки, покраснение, слабость мышц); Не подходит беременным и кормящим женщинам; Требуется повторное проведение процедуры; Стоимость. |
Механизм действия ботокса
Все разновидности ботулинических токсинов, включая ботулотоксин типа А, функционируют по одному и тому же принципу. Основной целью нейротоксинов являются белки SNAP-25 и другие, которые отвечают за транспортировку везикул с ацетилхолином, необходимым для взаимодействия с холинергическими рецепторами. Уничтожая этот транспортный белок, ботулотоксин препятствует высвобождению ацетилхолина в синаптическую щель. В результате, при лечении гипергидроза с помощью ботокса происходит блокировка передачи нервных импульсов к потовым железам. Не получая сигналов от нервной системы, потовые железы в зоне действия ботулотоксина прекращают выделение пота.
Ботокс от потливости стал популярным решением для многих людей, страдающих от гипергидроза. Отзывы пользователей варьируются: некоторые отмечают значительное снижение потоотделения уже через несколько дней после процедуры, что позволяет им чувствовать себя более уверенно в повседневной жизни. Многие подчеркивают, что инъекции не вызывают болезненных ощущений и быстро проходят. Однако есть и те, кто сталкивается с временными побочными эффектами, такими как легкое покраснение или отек в месте укола. Важно отметить, что эффект может длиться от нескольких месяцев до года, что делает процедуру достаточно удобной. В целом, большинство людей довольны результатами и готовы рекомендовать Ботокс как эффективное средство борьбы с избыточной потливостью.

Подготовка к процедуре
За несколько дней до процедуры необходимо удалить волосяной покров в подмышечных впадинах. Следует выбирать чадящие методы удаления, не провоцирующие возникновение раздражений и воспалений на коже. Подойдут щадящие кремы для депиляции и новые лезвия для бритья. Избавляться от волос не следует накануне проведения манипуляций. Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и активных физических нагрузок.
Непосредственно перед самой процедурой от косметолога требуется провести пробу Минора с целью уточнения локализации области гипергидроза.
Описание процедуры
Процесс легок в выполнении и требует не более 30 минут вашего времени.

Подготовительный этап
Косметологом определяется точная локализация гипергидроза и его выраженность. Для этого проводится проба Минора: кожные покровы обрабатываются спиртом, наносится р-р Люголя и тонкий слой картофельного крахмала. Кожа окрашивается в темно-зеленый цвет (вплоть до черного) при выделении пота. По площади и по интенсивности окраски пятна и оценивается выраженность потоотделения. Для определения площади бриллиантовым зеленым выделяется локализация повышенного потоотделения, которая, как правило, совпадает с естественным ростом волос в подмышечной впадине.
Остатки раствора и крахмала удаляются с помощью спирта. Для обезболивания вводится анестезирущий гель, действие которого сохраняется 1 час.
Также во время процедуры возможно дополнительное местное применение лидокаина в форме спрея, особенно людям с чувствительной кожей и детям.
Непосредственно процедура
Ботокс разбавляется физиологическим раствором. Для точного введения препарата на заранее отмеченных границах ставятся метки, расположенные примерно на расстоянии 2 см друг от друга.
Используется тонкая несъемная игла, поскольку стандартная съемная игла может выскальзывать. Раствор вводится внутридермально. Пациенты сообщают о появлении легкого жжения и зуда. В области подмышечной впадины, где гипергидроз проявляется наиболее ярко, вводится увеличенная доза препарата.
Рекомендации по уходу за кожей после процедуры
С целью уменьшения риска возникновения гематом и сглаживания неприятных ощущений после введения ботулотоксина следует охлаждать участок, куда был введен препарат.
Пациент должен находиться под контролем медицинского персонала в течение часа после осуществленных манипуляций.
В течении 1-1,5 недель пациенту НЕ рекомендуется:
- использовать дезодоранты и антиперспиранты;
- подвергать себя значительным физическим нагрузкам;
- принимать спиртное;
- посещать бани, солярии, сауны;
- травмировать обработанный участок и массировать его.
Действие препарата усиливается постепенно, поэтому не стоит переживать, если через сутки потоотделение снизилось незначительно. Окончательные результаты оцениваются только через 14 дней.
Оценка результатов
Инъекция ботулотоксина проявляет свое действие довольно быстро, обычно в течение нескольких дней. Эффективность проведенной процедуры оценивается через две недели с использованием известной пациенту пробы Минора.
При внутридермальном введении эффект сохраняется дольше, чем при внутримышечном, что связано с более медленным восстановлением иннервации потовых желез по сравнению с мышечными тканями.
Побочные действия
Несмотря на специфику препарата, побочные эффекты минимальны, и возникают только в 1-2% случаев.
Пациенты отмечают:
- покраснение и отёк;
- болевые ощущения, сопровождающиеся жжением (иногда – зудом);
- локальные микрогематомы;
- общая слабость и вялость;
- нарушение чувствительности обработанного участка.
Также при введении не внутридермально, а в более глубокие слои в подлежащих мышцах возникает слабость.
Противопоказания
Существует две категории противопоказаний: абсолютные и относительные.
Таблица 1.
Категории противопоказаний при лечении аксиллярного гипергидроза инъекциями ботулотоксина
| Противопоказания | Пояснения |
| Абсолютные противопоказания | 1. Беременность и период лактации. 2. Гемофилия. 3. Острые воспалительные заболевания. 4. Нервно-мышечные расстройства. 5. Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата. |
| Относительные противопоказания | 1. Склонность к аллергическим реакциям. 2. Предрасположенность к образованию келоидов. 3. Высокая степень миопии. 4. Эпилепсия. 5. Закрытоугольная глаукома. 6. Злоупотребление алкоголем. 7. Субфебрильная и фебрильная температура. |
Процедуру следует проводить с осторожностью при наличии хронических респираторных заболеваний, болезни моторных нейронов, нарушениях глотания и дыхания, а также при выраженных астенических состояниях и неврозах.
Также инъекции ботулотоксина противопоказаны во время лечения определенными медикаментами.
Таблица 2.
Прием медикаментов, являющийся относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина
| Группа препаратов | Препараты |
| Антибиотики | Стрептомицин, полимиксин, канамицин, амикацин, сизомицин и другие. |
| Миорелаксанты периферического действия | Метацин, прозерин и другие. |
| Бензодиазепины | Феназепам, диазепам, клоназепам, темазепам, алпрозолам и прочие. |
| Антиагреганты и антикоагулянты | Ацетилсалициловая кислота, гепарин натрия. |
Возобновить прием этих лекарств можно только через 14 дней после процедуры.
Вопрос-ответ
Как ботокс помогает при избыточной потливости?
Ботокс блокирует нервные сигналы, которые стимулируют потоотделение. При введении препарата в области, подверженные избыточной потливости, таких как подмышки, ладони или стопы, происходит временное прекращение работы потовых желез, что значительно снижает количество выделяемого пота.
Как долго сохраняется эффект от процедуры?
Эффект от инъекций ботокса обычно длится от 4 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и области применения. После этого может потребоваться повторная процедура для поддержания результата.
Есть ли побочные эффекты после инъекций ботокса?
Как и любая медицинская процедура, инъекции ботокса могут иметь побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают временное покраснение, отек или болезненность в месте инъекции. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, поэтому важно проводить процедуру у квалифицированного специалиста.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой ботокса от потливости обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Он поможет определить, подходит ли вам эта процедура, и расскажет о возможных рисках и побочных эффектах.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы выбираете клинику с хорошей репутацией и опытными специалистами. Ознакомьтесь с отзывами других пациентов и проверьте наличие необходимых лицензий и сертификатов у врачей.
СОВЕТ №3
После процедуры следуйте рекомендациям врача по уходу за кожей и избегайте физических нагрузок в течение первых 24 часов. Это поможет минимизировать риск осложнений и улучшить результаты.
СОВЕТ №4
Не забывайте о том, что эффект от ботокса может быть временным. Планируйте повторные процедуры заранее, чтобы поддерживать желаемый уровень комфорта и уверенности в себе.
Версия для слабовидящих



